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2025年事业单位笔试-山西-山西中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者感冒后持续发热3天，头痛恶寒，无汗，脉浮紧，最可能属于哪种证型？

A.风热犯表

B.风寒束表

C.湿热蕴表

D.燥邪伤肺

【参考答案】B

【解析】风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为特征，与题干症状吻合。风热犯表多咽痛口渴，湿热蕴表伴头重身困，燥邪伤肺则以干咳少痰为主。

2、咳嗽咳痰黄稠黏连，胸闷气促，舌红苔黄腻，属哪种证型及方剂？

A.麻杏石甘汤

B.桂枝加厚朴杏子汤

C.银翘散

D.泻白散

【参考答案】A

【解析】痰热壅肺证以咳痰黄稠、胸闷气促、舌红苔黄腻为特点，麻杏石甘汤清肺化痰，石膏配伍苦寒泻肺热，其他方适用于风热或肺虚咳嗽。

3、胸痹心痛发作时胸痛彻背，冷汗肢冷，属哪种证型及治法？

A.气滞血瘀

B.寒凝心脉

C.痰浊闭阻

D.气阴两虚

【参考答案】B

【解析】寒凝心脉证以胸痛剧烈、冷汗肢冷、舌淡苔白为特征，治法当温通心阳，通心络或当归四逆汤加减。其他证型疼痛特点不同，如气滞血瘀为刺痛固定，痰浊闭阻为闷痛沉重。

4、眩晕反复发作，头部如蒙纱，伴恶心呕吐，属哪种证型及病机？

A.风阳上亢

B.痰湿上蒙

C.气血亏虚

D.肝火上炎

【参考答案】B

【解析】痰湿上蒙证以头晕如蒙、恶心呕吐、苔白腻为特点，病机为痰湿阻碍清阳升发。风阳上亢多见眩晕耳鸣、面红目赤，气血亏虚则头晕目涩、神疲乏力。

5、胃痛暴作，拒按，口渴，大便秘结，属哪种证型及方剂？

A.气滞胃痛

B.瘀血胃痛

C.阴虚胃痛

D.热邪犯胃

【参考答案】D

【解析】热邪犯胃证以胃痛暴发、拒按、口渴便秘、舌红苔黄为特征，黄连汤或清胃散适用。瘀血胃痛疼痛如针刺，阴虚胃痛隐痛嘈杂。

6、不寐多梦易醒，心悸健忘，属哪种证型及治法？

A.心脾两虚

B.阴虚火旺

C.痰热扰心

D.阴虚阳亢

【参考答案】A

【解析】心脾两虚证多见多梦易醒、食少便溏、舌淡苔白，治法补益心脾，归脾汤主之。阴虚火旺伴五心烦热，痰热扰心则胸闷痰多。

7、头痛巅顶胀痛，遇风加重，属哪种证型及方剂？

A.风热头痛

B.风湿头痛

C.肝阳头痛

D.痰浊头痛

【参考答案】C

【解析】肝阳头痛以巅顶胀痛、遇风加重、舌红苔黄为特征，天麻钩藤饮平肝潜阳。风湿头痛多头重如裹，痰浊头痛头如裹闷。

8、便秘排便困难，腹胀腹痛，属哪种证型及治法？

A.热秘

B.气秘

C.冷秘

D.血秘

【参考答案】B

【解析】气秘以排便困难、腹胀腹痛、情志不畅为特点，需行气导滞，六磨汤适用。热秘多面红身热，冷秘见畏寒肢冷，血秘为便血色鲜。

9、腰膝酸软无力，遇劳加重，属哪种证型及病机？

A.肾精不足

B.湿邪困阻

C.肝血亏虚

D.风湿痹阻

【参考答案】A

【解析】肾精不足证以腰膝酸软、神疲乏力、腰酸如折为特点，病机为肾精亏虚，六味地黄丸加减。肝血亏虚伴眩晕目涩，风湿痹阻见关节肿痛。

10、肺胀的病因中，最关键的是（）

A.外感风寒

B.肺气逆与痰浊壅肺

C.气滞血瘀

D.湿热蕴肺

【参考答案】B

【解析】肺胀病因以肺气上逆和痰浊壅肺为核心，二者互为因果。肺气上逆导致肺络受阻，痰浊壅肺加重肺气壅滞，形成恶性循环。外感风寒（A）多致咳嗽，气滞血瘀（C）常见胸痹，湿热蕴肺（D）属肺痈范畴，均非肺胀主因。

11、消渴病“上、中、下三消”中，以多饮多尿为特征的是（）

A.上消

B.中消

C.下消

D.全消

【参考答案】C

【解析】下消对应肾阴亏虚，多饮属上消（肺热津伤），多食属中消（胃热炽盛），多尿属下消（肾阴不足）。全消为病变后期表现，非分型标准。

12、胸痹的治法中，最根本的是（）

A.益气活血

B.通阳化瘀

C养阴生津

D.清热化痰

【参考答案】B

【解析】胸痹病机以心脉痹阻为主，通阳化瘀直接针对“阳微阴弦”和“气滞血瘀”两大核心。益气活血（A）为辅助治法，养阴生津（C）适用于心阴不足，清热化痰（D）针对痰浊闭阻。

13、咳嗽时痰多色白质黏，常见于（）

A.风热咳嗽

B.风寒咳嗽

C.痰热咳嗽

D.燥邪咳嗽

【参考答案】B

【解析】风寒咳嗽以痰多色白、质黏、鼻塞流清涕为特点；风热咳嗽痰黄黏稠，痰少；痰热咳嗽痰黄稠难咯；燥邪咳嗽痰少黏连成丝。本题描述符合风寒咳嗽特征。

14、肝火头痛的典型舌象是（）

A.舌红苔薄白

B.舌红苔黄腻

C.舌红少苔

D.舌淡苔白

【参考答案】C

【解析】肝火头痛属肝阳上亢证，舌象以舌红少苔为主，因肝火耗伤阴液。舌红苔黄腻（B）多见于湿热内蕴，舌红少苔（C）为阴虚火旺表