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2025临床医学检验与技术（中级）同步习题及答案

一、单选题（每题1分，共30题）

1.关于红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的计算，正确的公式是

A.（Hb/RBC）×100

B.（Hct/RBC）×100

C.（Hb/Hct）×100

D.（Hct×RBC）/Hb

答案：C

解析：MCHC反映单位容积红细胞内血红蛋白的浓度，计算公式为血红蛋白（Hb）与血细胞比容（Hct）的比值乘以100，单位为g/L。

2.尿液中出现大量透明管型最常见于

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾衰竭

C.剧烈运动后

D.肾盂肾炎

答案：C

解析：透明管型由TH糖蛋白、清蛋白构成，正常尿液偶见，剧烈运动、发热等生理情况下可增多，病理情况下见于肾病综合征、慢性肾炎等，但大量出现最常见于生理状态。

3.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

答案：B

解析：血清铁蛋白（SF）是铁的储存形式，早期缺铁时SF即降低，是诊断缺铁性贫血最敏感的指标。

4.关于D二聚体的临床意义，错误的是

A.深静脉血栓形成时升高

B.原发性纤溶亢进时升高

C.弥散性血管内凝血（DIC）时升高

D.继发性纤溶亢进时升高

答案：B

解析：D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，仅在继发性纤溶（如DIC、血栓形成）时升高；原发性纤溶（如严重肝病）时，纤维蛋白原直接降解为FDP，D二聚体不升高。

5.空腹血糖的正常参考范围（mmol/L）是

A.3.9～6.1

B.4.2～6.5

C.5.0～7.0

D.2.8～4.5

答案：A

解析：空腹血糖（FBG）正常范围为3.9～6.1mmol/L，≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的标准之一。

6.肌酸激酶同工酶CKMB升高最常见于

A.急性心肌梗死

B.骨骼肌损伤

C.脑梗死

D.甲状腺功能亢进

答案：A

解析：CKMB主要存在于心肌，急性心肌梗死后3～8小时升高，是早期诊断AMI的重要指标；骨骼肌损伤时CKMM升高为主。

7.抗核抗体（ANA）的均质型常见于

A.系统性红斑狼疮（SLE）

B.干燥综合征（SS）

C.硬皮病（SSc）

D.类风湿关节炎（RA）

答案：A

解析：ANA均质型（H型）由抗dsDNA、抗组蛋白抗体引起，多见于SLE活动期；颗粒型（S型）常见于SS、混合性结缔组织病（MCTD）。

8.关于革兰染色的步骤，正确的顺序是

A.结晶紫→碘液→95%乙醇→稀释复红

B.碘液→结晶紫→95%乙醇→稀释复红

C.结晶紫→95%乙醇→碘液→稀释复红

D.稀释复红→碘液→95%乙醇→结晶紫

答案：A

解析：革兰染色流程：初染（结晶紫）→媒染（碘液）→脱色（95%乙醇）→复染（稀释复红）。G+菌保留结晶紫碘复合物呈紫色，G菌被脱色后复染呈红色。

9.血培养采集的最佳时间是

A.发热初期或寒战期

B.发热高峰后2小时

C.抗生素使用后

D.空腹状态

答案：A

解析：血培养应在患者发热初期或寒战期采集，此时菌血症概率最高；需在抗生素使用前采集，若已用药应在下次给药前采集。

10.疟原虫厚血膜检查的主要优点是

A.容易识别虫种

B.红细胞形态保存好

C.提高检出率

D.观察配子体形态

答案：C

解析：厚血膜通过破坏红细胞使原虫集中，提高检出率；薄血膜红细胞形态完整，便于虫种鉴定。

二、多选题（每题2分，共10题）

1.属于中性粒细胞病理性增多的情况有

A.急性化脓性感染

B.严重组织损伤

C.再生障碍性贫血

D.慢性粒细胞白血病

答案：ABD

解析：中性粒细胞病理性增多见于急性感染（化脓性为主）、严重组织损伤（如烧伤）、白血病（如CML）；再生障碍性贫血时中性粒细胞减少。

2.关于尿蛋白定量的方法，正确的有

A.双缩脲法特异性高

B.丽春红S法操作简便

C.磺基水杨酸法可检测本周蛋白

D.免疫比浊法可区分尿蛋白成分

答案：BD

解析：双缩脲法是蛋白定量的经典方法，但特异性一般；丽春红S法用于尿蛋白定性或半定量，操作简便；磺基水杨酸法对清蛋白敏感，本周蛋白需加热醋酸法检测；免疫比浊法可检测尿微量清蛋白、α1微球蛋白等特定成分。

3.缺铁性贫血的实验室特征包括

A.小细胞低色素性贫血

B.血清铁降低

C.骨髓铁染色示细胞外铁消失

D.总铁结合力降低

答案：ABC