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2025年妇产知识试题与参考答案解析

一、单项选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的

A.4～6周

B.8～10周

C.12周

D.16周

E.20周

参考答案：C

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出。至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。所以在末次月经后12周左右hCG开始下降。

2.关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的

A.随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低

B.妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好

C.子宫收缩时子宫血流量减少

D.妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流

E.剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少

参考答案：E

解析：妊娠期间子宫血管扩张，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低，以保证胎儿充足的血液供应。妊娠晚期子宫生理性右旋，左侧卧位可纠正右旋，使子宫胎盘血流供应最好。子宫收缩时，子宫肌层压迫血管，子宫血流量减少。妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流，以维持胎儿的血供。而剖宫术前麻醉情况下，虽然子宫呈松弛状态，但麻醉会影响全身的血液循环，可能导致子宫血流量减少。

3.关于胎儿电子监测，提示胎儿缺氧的是

A.加速

B.早期减速

C.变异减速

D.晚期减速

E.以上都不是

参考答案：D

解析：加速是胎儿良好的表现，它是指胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间15秒，是胎儿健康的证据。早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，是由于胎头受压引起，一般不提示胎儿缺氧。变异减速是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大（70bpm），持续时间长短不一，恢复也迅速，一般认为是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。晚期减速是指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

4.骨盆出口横径是指

A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离

B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

参考答案：A

解析：骨盆出口横径也称坐骨结节间径，是指两坐骨结节前端内侧缘之间的距离，正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。它是胎先露通过骨盆出口的重要径线，此径线与分娩关系密切。

5.诊断临产开始的标志是

A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（见红）

B.胎膜破裂，有羊水流出

C.已到预产期，孕妇感到腰酸、胎动多

D.有逐渐增强的、间隔小于10分钟的规律性子宫收缩，伴有宫颈扩张及先露下降

E.超过预产期3天，夜间有不规则宫缩

参考答案：D

解析：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始比较可靠的征象，但不是临产的标志。胎膜破裂多发生在宫口近开全时，破膜后多很快进入活跃期分娩，它也不是临产开始的标志。孕妇感到腰酸、胎动多以及夜间不规则宫缩都不属于临产的标志。

二、多项选择题

1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，正确的是

A.子宫体肌纤维肥大变长

B.卵巢增大，停止排卵

C.阴道pH值降低，有利于防止感染

D.子宫峡部伸长形成子宫下段

E.外阴部皮肤增厚，大阴唇内血管增多及结缔组织松软

参考答案：ABCDE

解析：妊娠期子宫体肌纤维肥大变长，使子宫容积从非孕时约5ml增至足月时约5000ml。卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠，于妊娠10周后由胎盘取代，卵巢停止排卵。妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状，阴道pH值降低，有利于防止感染。子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软，妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，称为子宫下段。外阴部皮肤增厚，大阴唇内血管增多及结缔组织松软，伸展性增加，有利于分娩时胎儿通过。

2.下列哪些情况应行剖宫产术

A.骨盆狭窄

B.胎儿窘迫

C.中央性前置胎盘

D.协调性宫缩乏力

E.横位

参考答案：ABCE

解析：骨盆狭窄是剖宫产的绝对指征之一，因为狭窄的骨盆可能导致胎儿无法顺利通过产道，强行阴道分娩可能会导致严重的母儿并发症。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，若经过处理不能改善，应