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2025年卫生专业技术资格考试（外科护理-专业知识·主管护师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、术后患者出现吻合口瘘的高危因素不包括以下哪项？

A.低蛋白血症

B.胃肠道准备不足

C.营养支持延迟

D.吻合口张力过高

【参考答案】D

【解析】吻合口瘘的常见高危因素包括低蛋白血症（影响黏膜修复）、胃肠道准备不足（导致肠道菌群紊乱）、营养支持延迟（减缓愈合）和吻合口张力过高（机械性损伤）。选项D张力过高是直接导致吻合口撕裂的机械因素，属于高危因素，但题干问的是“不包括”，故正确答案为D。

2、关于术后疼痛评估，哪种工具最适用于儿童及不配合患者？

A.视觉模拟量表（VAS）

B.非营养性吸吮（NNS）

C.面部表情量表（FACES）

D.数字评分法（NRS）

【参考答案】C

【解析】FACES量表通过儿童表情判断疼痛程度，适用于语言理解能力有限或不配合的患者。VAS和NRS需患者主观评分，NNS主要用于评估口腔舒适度。正确答案为C。

3、术前肠道准备药物中，属于接触性泻药的是？

A.灭菌生理盐水

B.硫酸镁

C.瓜拉那提取物

D.短效泻药（如聚乙二醇）

【参考答案】B

【解析】接触性泻药通过刺激肠黏膜产生蠕动，如硫酸镁。渗透性泻药（如聚乙二醇）通过吸收水分增加肠内容物体积。瓜拉那是容积性泻药，灭菌生理盐水为肠道灌洗液。正确答案为B。

4、术后早期活动（PEP）的起始时间通常为？

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后1周

【参考答案】A

【解析】术后24小时开始活动可预防深静脉血栓和肺部感染。延迟活动（48小时以上）会增加并发症风险。正确答案为A。

5、关于腹腔脓肿的护理，错误的是？

A.禁食后经鼻胃管注入抗生素

B.体温＞38.5℃时物理降温

C.每日监测引流液性状及量

D.患者出现黄染时暂停抗生素

【参考答案】D

【解析】腹腔脓肿患者出现黄染提示肝功能异常，需调整抗生素（如避免肾毒性药物），而非暂停。正确答案为D。

6、关于术后恶心呕吐（PONV）的预防，正确的是？

A.术前6小时禁食禁水

B.术后使用地塞米松

C.鼻饲前30分钟给予止吐药

D.避免使用昂丹司琼

【参考答案】C

【解析】鼻饲前分钟给药可减少反流呕吐。地塞米松可能加重PONV，昂丹司琼为有效止吐药。正确答案为C。

7、关于术后尿潴留的护理，错误的是？

A.持续导尿观察尿量

B.按摩膀胱训练排尿反射

C.鼓励多饮水促进排尿

D.使用导尿管留置超过7天

【参考答案】D

【解析】导尿管留置一般不超过72小时，超过7天需评估是否为长期导尿征。正确答案为D。

8、关于术后深静脉血栓（DVT）的预防，错误的是？

A低分子肝素皮下注射

B.抬高下肢超过心脏水平

C.每日踝泵运动3次

D.使用弹力袜

【参考答案】B

【解析】术后抬高下肢超过心脏水平可能加重静脉回流障碍。正确答案B。

9、关于术后伤口拆线时间，错误的是？

A.头部伤口5-7天

B.胸部伤口7-9天

C.腹部伤口10-14天

D.四肢伤口14-21天

【参考答案】C

【解析】腹部伤口因张力较大，拆线时间通常为7-10天（如腹部手术），而非10-14天。正确答案为C。

10、患者术后出现下肢肿胀、疼痛，查体发现静脉怒张，最可能的并发症是？

A.术后尿潴留

B.深静脉血栓形成

C.肺栓塞

D.切口感染

【参考答案】B

【解析】术后深静脉血栓形成（DVT）常见于长期卧床或手术时间＞2小时。患者下肢肿胀、疼痛及静脉怒张符合DVT典型表现。尿潴留（A）多表现为排尿困难；肺栓塞（C）多突发胸痛、呼吸困难；切口感染（D）以红肿热痛及渗液为特征。预防DVT的关键是术后早期活动及药物干预。

11、关于术前肠道准备的描述，错误的是？

A.胃肠道手术前3天流质饮食

B.术前1天禁食禁水

C.术前2小时可口服清水

D.术后禁食6-8小时

【参考答案】C

【解析】术前肠道准备需根据手术类型调整。胃肠道手术需术前3天流质饮食（A正确），术前1天禁食禁水（B正确），术前2小时禁食但可少量饮水（C错误）。术后禁食时间通常为-8小时（D正确）。过早饮水易导致呕吐影响手术。

12、术后患者疼痛评估不准确的是？

A.视觉模拟评分法

B.主观自述法

C.触觉检查法

D.患者表情观察

【参考答案】C

【解析】疼痛评估需结合主观（自述法B）和客观（视觉模拟法A、表情观察D）方法。触觉检查法（C）无法准确评估深部组织疼痛，可能误判切口疼痛程度。正确评估需综合