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2025年卫生专业技术资格考试中医肛肠科学·主治医师(专业知识和专业实践能力)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，男，52岁，便血3年，色鲜红，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数，最可能的病证是（）

A.气血两虚证

B.湿热下注证

C.血热妄行证

D.痰湿内蕴证

【参考答案】B

【解析】湿热下注证表现为肛门灼热、便血鲜红黏稠舌红苔黄腻，脉滑数，符合题干症状。A证多见便血色淡，C证以血热妄行见多，D证以肛门肿物、痰湿为主，均不适用。

2、关于中药内服治疗肛肠疾病，芒硝最常用于（）

A.痔疮内服

B.肛裂内服

C.脱肛内服

D.痔疮外用

【参考答案】B

【解析】芒硝性寒，可润燥通便，外用可促进肛裂创面愈合，但内服易伤脾胃，仅适用于实热证。痔疮内服多用地榆、槐角等，脱肛内服常用黄芪、党参等补气药。

3、环状混合痔行挂线术的适应症是（）

A.单纯性内痔脱出

B.环状混合痔伴出血

C.肛裂合并感染

D.脱肛合并直肠脱垂

【参考答案】B

【解析】挂线术通过橡皮筋结扎阻断血供，适用于状混合痔伴出血或嵌顿，可避免传统手术创伤大。单纯性内痔做痔切除术，肛裂和脱肛需联合其他术式。

4、肛周脓肿切开引流后，为促进创面愈合，应联合（）

A.抗生素口服

B.中药熏洗

C.高频电疗

D.肛门括约肌训练

【参考答案】B

【解析】中药熏洗（如五倍子、苦参）可清热解毒、消肿止痛，促进创面恢复。抗生素口服用于控制感染，高频电疗适用于慢性创面，括约肌训练用于术后功能康复。

5、肛裂术后急性期护理重点不包括（）

A.高锰酸钾坐浴

B.低纤维饮食

C.术后24小时禁食

D.保持肛门清洁

【参考答案】C

【解析】肛裂术后急性期需低纤维饮食、高锰酸钾坐浴（浓度0.02%）及保持清洁，但禁食仅适用于肠梗阻等特殊情况，术后6小时即可少量进食流质。

6、中医辨证施治肠疾病的核心原则是（）

【】A.辨证分型B.整体观念.三因制宜D.辨证论治

【参考答案】D

【解析】辨证论治是中医核心，强调根据证型调整治法。整体观念（B）是中医理论基础，三因制宜（C）指因人、时、因地调整方案，但本题答案为D。

7、复杂性肛瘘术后出现肛门少量渗血，最常见原因为（）

A.创面感染

B.渗血性肛管炎

C.括约肌损伤

D.电灼伤

【参考答案】B

【解析】渗血性肛管炎是术后常见并发症，因管黏膜修复不良导致渗血，需用马应龙痔疮膏外敷。A为感染性出血，C需缝合止血，D需去除电灼组织。

8、中药熏洗剂治疗肛肠疾病时，哪种剂型最适用于急性期（）

A散剂

B.油膏剂

C.熏洗剂

D.酒剂

【参考答案】C

【解析熏洗剂（如五倍子、苦参煎煮）可快速发挥药效，适用于急性期肿痛。散剂需口服，油膏剂（马应龙用于慢性创面，酒剂刺激性强，仅限外擦。

9、内痔的分期标准中，以下哪项正确？

A.一期：齿线以上黏膜粗糙

B.：黏膜脱出可还纳

C.三期：脱出需手法还纳

D.四期：直肠黏膜完整

【参考答案】D

【解析】内痔分期依据《中医外科学》标准：四期分别为齿线以上黏膜粗糙（一期）、黏膜脱出可自行还纳（二期）、脱出需手法还纳（三期）、直肠黏膜完整（四期）。选项D符合四期特征，其他选项分期顺序错误。

10、肛裂的常见病因中，哪项属于中医辨证分型依据？

A.外感风热

B.饮食不节

C.久坐劳伤

D.气血亏虚

【参考答案】B

【解析】中医认为肛裂多因风热燥湿或饮食不节（辛辣刺激）致肠道传导失常。选项B为直接病因，A为外感证型，C与久坐相关，D属体质因素，但非主要病因。

11、中药坐浴治疗肛肠疾病时，哪种药物组合最常用？

A.苦参+黄柏

B.蒲公英+金银花

C.五倍子+明矾

D.艾叶+川芎

【参考答案】A

【解析】苦参、黄柏具有清热燥湿功效，适用于湿热型肛肠疾病（如肛裂、痔疮）。五倍子收敛止血（C），蒲公英、金银花清热解毒（B），艾叶温经散寒（D），均不适用于湿热证型。

12、肛周脓肿切开引流术后，哪种并发症最需警惕？

A.肛瘘

B.直肠穿孔

C.肛周蜂窝织炎

D.创面愈合延迟

【参考答案】B

【解析】切开引流不当可能损伤直肠壁导致穿孔，引发腹膜炎。肛瘘（A）为术后常见远期并发症，蜂窝织炎（C）多因感染控制不佳，愈合延迟（D）与术后护理相关。

13、辨证为寒湿型肛肠疾病，首选方剂是？

A.五方汤（温补脾肾）

B.脏连丸（清热利湿）

C.马应龙痔疮膏（活血化瘀）

D.地榆汤（凉血止血）

【参考答案】A

【解析】寒湿型以脾肾阳虚为主，五方汤温补脾肾，脏连丸用于湿热证，马应龙痔疮膏为外用活血药，地榆汤属凉血止血方。

14、肛周脓肿术后换药时间应为？

A.立即换药

B.24-48

C.3-5天

D.7-10天

【参