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神经内科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病不属于神经内科范畴？

A.脑梗死

B.冠心病

C.癫痫

D.偏头痛

2.脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

3.帕金森病的主要症状不包括？

A.震颤

B.肌张力减低

C.运动迟缓

D.姿势步态异常

4.吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.细胞数增高，蛋白正常

B.细胞数正常，蛋白增高

C.细胞数和蛋白均增高

D.细胞数和蛋白均正常

5.诊断癫痫的主要依据是？

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.神经系统体格检查

6.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间一般不超过？

A.1小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性动脉瘤破裂

D.脑血管畸形

8.多发性硬化的主要病理特征是？

A.神经细胞坏死

B.神经纤维脱髓鞘

C.胶质细胞增生

D.血管壁玻璃样变性

9.重症肌无力的病变部位在？

A.神经-肌肉接头处

B.肌肉

C.神经元

D.神经干

10.下列哪项不是偏头痛的特点？

A.搏动性头痛

B.多为单侧

C.常伴有恶心、呕吐

D.疼痛持续时间一般超过72小时

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.神经内科常见的症状有？

A.头痛

B.眩晕

C.肢体麻木

D.抽搐

2.脑梗死的治疗原则包括？

A.超早期溶栓

B.抗血小板聚集

C.神经保护

D.康复治疗

3.癫痫持续状态的处理措施包括？

A.保持呼吸道通畅

B.迅速控制发作

C.防治脑水肿

D.寻找病因并处理

4.帕金森病的治疗药物有？

A.左旋多巴

B.苯海索

C.金刚烷胺

D.溴隐亭

5.吉兰-巴雷综合征的临床表现有？

A.肢体对称性无力

B.感觉障碍

C.脑神经损害

D.自主神经功能障碍

6.蛛网膜下腔出血的并发症有？

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.脑积水

D.癫痫发作

7.多发性硬化的临床表现特点有？

A.缓解与复发交替

B.多部位病灶

C.视力障碍

D.肢体无力

8.重症肌无力的危象类型有？

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.高血压危象

9.偏头痛的诱发因素包括？

A.睡眠不足

B.饮食（如红酒、巧克力）

C.精神压力

D.强光刺激

10.神经内科常用的辅助检查有？

A.头颅MRI

B.脑电图

C.肌电图

D.脑脊液检查

三、判断题（每题2分，共20分）

1.脑梗死患者发病后应尽早进行溶栓治疗，时间窗一般为发病后6小时内。（）

2.帕金森病患者的震颤多为静止性震颤。（）

3.吉兰-巴雷综合征患者的脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。（）

4.癫痫患者发作时应立即强行按压肢体，以防止受伤。（）

5.短暂性脑缺血发作一般不会遗留神经功能缺损症状。（）

6.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4-6周。（）

7.多发性硬化是一种中枢神经系统的感染性疾病。（）

8.重症肌无力患者使用新斯的明后症状可缓解。（）

9.偏头痛患者应避免食用可能诱发头痛的食物。（）

10.神经内科疾病的诊断主要依靠影像学检查，体格检查意义不大。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述脑梗死的常见病因。

答：脑梗死常见病因有动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄、血栓形成；心源性栓塞，如房颤时附壁血栓脱落；小动脉闭塞，因高血压等致小动脉硬化；其他如血管炎、血液系统疾病等也可引发。

2.简述帕金森病的主要临床表现。

答：主要表现为静止性震颤，安静时明显；肌强直，肢体僵硬；运动迟缓，动作变慢、减少；姿势步态异常，如慌张步态。还可能有面具脸、小写症等。

3.简述癫痫发作时的急救措施。

答：立即让患者平卧，头偏向一侧，松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。避免强行按压肢体，防止骨折。记录发作时间和症状，若发作持续超5分钟或频繁发作，应及时送医。

4.简述吉兰-巴雷综合征的治疗原则。

答：主要是支持治疗，维持呼吸、循环稳定；免疫治疗，如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白；对症治疗，处理疼痛、预防并发症；后期进行康复训练促进功能恢复。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论如何预防脑梗死的发生。

答：预防脑梗死，要控制危险因素。控制血压、血糖、血脂在正常范围；戒烟限酒，规律作息，避免熬夜；合理饮食，多吃蔬果，减少盐和油摄入；适当运动，控制体重；定期体检，早发现问题早治疗。

2.讨论偏头痛的治疗方法及注意事项。

答：治疗分发作期和预