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普外科理论考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.暴饮暴食

2.诊断胆囊结石的首选方法是（）

A.CTB.B超C.MRID.腹部平片

3.引起继发性腹膜炎的细菌主要是（）

A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.厌氧类杆菌

4.肠梗阻的四大共同表现是（）

A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

B.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻

C.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、肠鸣音减弱、停止排气排便

5.甲状腺癌最常见的病理类型是（）

A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌

6.乳腺癌最早出现的症状是（）

A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房疼痛D.乳房橘皮样改变

7.腹部损伤时最易受损的实质性脏器是（）

A.肝B.脾C.肾D.胰

8.胃溃疡好发部位是（）

A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.胃底

9.肛裂“三联征”是指（）

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大

D.肛裂、外痔、前哨痔

10.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉主干先天性畸形

B.肝静脉血栓形成、狭窄

C.肝硬变

D.各种原因致脾静脉血流量过大

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于腹部闭合性损伤早期并发症的有（）

A.失血性休克B.感染性休克C.弥漫性腹膜炎D.肠梗阻

2.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括（）

A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克

C.解痉、止痛D.应用抗生素

3.甲状腺大部切除术后常见的并发症有（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤D.手足抽搐

4.乳腺癌的转移途径有（）

A.局部浸润B.淋巴转移C.血运转移D.种植转移

5.肠梗阻按病因分类可分为（）

A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻D.单纯性肠梗阻

6.诊断腹股沟疝需要鉴别的疾病有（）

A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液

C.精索鞘膜积液D.隐睾

7.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现有（）

A.突发上腹部剧烈疼痛B.腹肌紧张呈“板状腹”

C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音减弱或消失

8.痔的临床表现有（）

A.便血B.痔块脱出C.疼痛D.瘙痒

9.门静脉高压症的临床表现有（）

A.脾肿大B.脾功能亢进C.呕血、黑便D.腹水

10.下列哪些是结肠癌的临床表现（）

A.排便习惯与粪便性状改变B.腹痛

C.腹部肿块D.肠梗阻症状

三、判断题（每题2分，共20分）

1.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深。（）

2.胆囊结石病人出现胆绞痛时禁用吗啡止痛。（）

3.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内。（）

4.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别在于疝内容物有无血运障碍。（）

5.胃溃疡穿孔多发生于胃小弯。（）

6.机械性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。（）

7.肝癌最常见的转移途径是淋巴转移。（）

8.内痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。（）

9.脾破裂主要表现为内出血。（）

10.原发性下肢静脉曲张的主要原因是下肢深静脉瓣膜功能不全。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性阑尾炎的临床诊断要点。

答：转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，可有反跳痛、肌紧张，血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

2.简述甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的原因。

答：①切口内出血形成血肿压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。

3.简述腹股沟疝的治疗原则。

答：一岁以下婴幼儿可暂不手术，年老体弱或伴有严重疾病禁忌手术者可采用疝带保守治疗。其他患者一般应尽早施行手术治疗，手术方法包括传统疝修补术、无张力疝修补术等。

4.简述胆总管探查术的指征。

答：①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石；②有梗阻性黄疸病史；③术中发现胆总管内有结石、蛔虫或肿块；④胆总管扩张直径超过1cm；⑤胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论急性胰腺炎非手