2025年山东住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（超声诊断科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节超声图像中，TI-RADS4类需提示：

A.无微钙化

B.背景微钙化

C.粗大钙化

D.节细胞核异型性

A.无

B.有

C.需穿刺活检

D.无需进一步检查

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类提示结节具有恶性风险，需穿刺活检明确诊断。选项C正确。A、为良性，D不符合分类标准。

2、肝血管瘤超声显示：

A.均匀低回声伴后方增强

B.高回声伴声影

C.等回声，增强后无强化

D.内部见条状强回声

【参考答案】A

【解析】肝血管瘤典型均匀低回声，增强后呈“快进快出”特征。B为胆管结石，C为肝癌，D为钙化灶。

3、胎儿室间隔缺损超声诊断需满足：

A.缺损直径≥2mm

B.伴对流血流频谱

C.伴动脉导管早闭

D.产后消失

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损确诊需见异常血流信号，直径≥1.5mm即可诊断。C为胎儿水肿表现，D不符合生理特点。

4、乳腺BI-RADS4类病变的超声特征不包括：

A.微钙化

B.节段性低回声

C.纵径＞2cm

D.脂肪浸润

【参考答案】D

【解析BI-RADS4类需有簇状微钙化或形态不规则，D为良性特征，与分类矛盾。

5、急性胰腺炎超声诊断中，坏死性胰腺炎的典型表现是：

A.胰腺增大伴胰周无回声

B.胰腺钙化灶

C.胰腺内管状强回声

D.胰周液气平面

【参考答案】A

【解析】坏死性胰腺炎表现为胰腺肿胀伴胰周无回声区，B为慢性病变，C为胰腺管结石，D为水肿性胰腺炎。

6、超声引导下甲状腺结节穿刺的禁忌症是：

A.血压＞160/100mmHg

B.穿刺点无出血

C.肿瘤标志物升高

D.局部皮肤破损

【参考答案】A

【解析】血压＞160/100mmHg存在穿刺风险，需暂停操作。、D为操作后正常反应，C非绝对禁忌。

7、心脏四腔切面显示室间隔缺损的典型血流信号是：

A.E峰＞A峰

B.脉冲频谱显示S1/S2倒置

C.跨缺损连续性血流

D.脉冲频谱无充盈期

【参考答案】C

【解析】室间隔缺损可见连续性左→右分流血流，A为主动脉瓣关闭不全，B为动脉导管未闭，D为脐动脉血流。

8、胆道结石超声诊断的典型表现是：

A.强回声伴声影

B.后方衰减

C.胆管扩张伴低回声

D.胆囊壁增厚

【参考答案】A

【解析】结石为强回声伴明显声影，B为胆管扩张，C为胆管炎，D为胆囊炎。

9、肾积水超声表现中，肾盂扩张直径＞7mm提示：

A.膀胱输尿管梗阻

B.肾实质变薄

C.肾功能衰竭

D.肾盂输尿管连接部梗阻

【参考答案】D

【解析】肾盂扩张＞7mm需鉴别上尿路梗阻，B为慢性肾病表现，C需结合实验室检查。

10、超声（CEUS）主要用于：

A.甲状腺结节良恶性鉴别

B.肝血管瘤良恶性鉴别

C.胃肠道肿瘤分期

D.胰腺病变血流评估

【参考答案】B

【解析】CEUS通过微泡显影观察血流动力学，对肝血管瘤鉴别敏感度＞90%。A用TI-RADS分类，C用CT/MRI，D需多普勒超声。

11、患者男，52岁，上腹部隐痛3个月，超声显示肝右叶占，边界清晰，内部呈均匀低回声，增强扫描呈“快进慢出”模式，最可能的诊断是？

A.肝血管瘤

B.肝转移癌

C.肝脓肿

D.肝腺瘤

【参考答案】A

【解析】肝血管瘤典型表现为边界清晰、均匀低回声，增强扫描呈“快进快出”或“快进慢出”模式。肝转移癌多边界不清、内部不均质，肝脓肿边界模糊伴脓性回声，肝腺瘤多见于女性，边界清晰但增强模式多样。

12、超声心动图显示室间隔厚度1.6cm，最可能的病理基础是？

A.室间隔缺损

B.室间隔肥厚

C.主动脉瓣关闭不全

D.心包积液

【参考答案】B

【解析】正常室间隔厚度0.8-1.1cm，＞1.5cm提示肥厚。室间隔缺损表现为连续性回声中断，主动脉瓣关闭不全可见瓣膜增厚及反流信号，心包积液表现为心包腔无回声区。

13、甲状腺结节超声检查中TI-RADS4类的主要处理建议是？

A.定期随访

B.超声引导下穿刺活检

C.药物治疗

D.手术切除

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类（4-4）提示高风险结节，需穿刺活检明确良恶性。TI-RADS3类建议6-12个月复查，5类直接手术。

14、超声诊断急性阑尾炎时，最具特征性的表现是？

A.肠管扩张

B.脓肿形成

C.阑尾壁增厚3mm

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎典型表现