2025年主管护师(中级)高频难、易错点题及答案详解【全国通用】.docxVIP

2025年主管护师(中级)高频难、易错点题及答案详解【全国通用】

一、单选题

1.下列关于肝性脑病患者护理措施的描述，错误的是

A.避免使用镇静催眠药

B.高蛋白饮食以补充营养

C.保持大便通畅

D.观察意识和生命体征变化

E.禁用肥皂水灌肠

答案：B

详解：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，因为高蛋白饮食会增加肠道氨的产生，加重肝性脑病。避免使用镇静催眠药可防止药物加重肝损害和抑制大脑功能；保持大便通畅有利于氨的排出；密切观察意识和生命体征变化能及时发现病情变化；禁用肥皂水灌肠是因为肥皂水为碱性，会促进氨的吸收，加重病情。

2.某产妇，产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

详解：产后发热、恶露增多且有臭味、下腹部疼痛是急性子宫内膜炎的典型表现。急性盆腔结缔组织炎多有下腹部一侧或双侧疼痛、压痛；急性输卵管炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛；盆腔腹膜炎有明显的腹痛、恶心、呕吐等症状；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。

3.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸浅促，血气分析：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。应给予的吸氧方式是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C

详解：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制。因此，应给予低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续吸氧。酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者。

4.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是

A.腹部

B.面部

C.躯干

D.臀部

E.四肢

答案：A

详解：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次为腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。因此，最早出现皮下脂肪减少的部位是腹部。

5.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进症入院。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用

A.海带

B.牛奶

C.鸡蛋

D.豆腐

E.米饭

答案：A

详解：海带等海产品含碘丰富，而碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，以免加重病情。牛奶、鸡蛋、豆腐、米饭等食物对病情影响较小，可以正常食用。

6.下列关于骨折现场急救的描述，错误的是

A.首先抢救生命

B.开放性骨折应现场复位

C.妥善固定骨折部位

D.迅速转运患者

E.用清洁布类包扎伤口

答案：B

详解：开放性骨折现场严禁复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，导致感染。骨折现场急救首先应抢救生命，对于有伤口的应先用清洁布类包扎伤口，然后妥善固定骨折部位，以减轻疼痛、避免进一步损伤，最后迅速转运患者至医院进行进一步治疗。

7.患者，男，50岁。因胃溃疡合并幽门梗阻入院。患者频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味。该患者最易出现的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.低钙血症

答案：B

详解：幽门梗阻患者频繁呕吐，会丢失大量的胃液，胃液中含有大量的钾离子和氢离子。大量呕吐导致钾离子丢失过多，易引起低钾血症。同时，氢离子丢失可导致代谢性碱中毒。

8.某孕妇，妊娠38周。突然感到剧烈腹痛，伴有少量阴道流血。检查：血压120/80mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.早产

D.临产

E.子宫破裂

答案：B

详解：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的剧烈腹痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心异常。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；早产主要表现为子宫收缩；临产有规律的子宫收缩和宫颈管消失等表现；子宫破裂多有剧烈腹痛、休克等表现，与本题表现不符。

9.患者，女，40岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最易出现的心律失常是

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

E.房室传导阻滞

答案：C

详解：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是心房颤动。二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，左心房扩大，容易引起心房肌电活动紊乱，从而导致心房颤动。室性早搏、房性早搏相对较少见；心室颤动是一种严重的心律失常，多发生于严重的器质性心脏病等情况；房室传导阻滞与二尖瓣狭窄关系不大。

10.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是

A