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2025年医保知识考试题库及答案(医保目录解读)备考指南

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新版医保药品目录中，以下哪类药品通常不属于医保报销范围？

A.甲类药品

B.乙类药品

C.滋补保健类药品

D.急救药品

答案：C。医保报销范围通常不包括滋补保健类药品，甲类药品全额纳入报销，乙类药品部分自付后纳入报销，急救药品在符合规定的情况下可报销。

2.医保目录中的药品按照功能和治疗领域进行分类，以下属于抗肿瘤药的是？

A.阿司匹林

B.紫杉醇

C.硝苯地平

D.氨溴索

答案：B。紫杉醇是常见的抗肿瘤药，阿司匹林主要用于解热、镇痛、抗炎等；硝苯地平是降压药；氨溴索是祛痰药。

3.某药品在医保目录中被标注为“限二线用药”，这意味着？

A.该药品只能在二级医院使用

B.该药品只能在患者使用一线药品无效后才能使用

C.该药品只能由二线医生开具处方

D.该药品只能在二线城市的医疗机构使用

答案：B。“限二线用药”指的是在一线治疗方案无效、不耐受或有禁忌等情况下，才能使用该药品。

4.医保目录调整的周期一般是？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A。目前医保目录通常每年进行调整，以适应医药行业的发展和患者的需求。

5.以下关于医保甲类、乙类药品的说法，正确的是？

A.甲类药品需要患者先自付一定比例，再按医保规定报销

B.乙类药品全部费用由医保报销

C.甲类药品的目录由各省级医保部门自行制定

D.乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品

答案：D。甲类药品全额纳入医保报销，无需患者先自付；乙类药品需患者先自付一定比例，剩余部分按医保规定报销；甲类药品目录由国家统一制定。

6.医保目录中的谈判药品通常是？

A.价格较低、使用广泛的药品

B.临床必需、疗效确切但价格昂贵的药品

C.新研发但疗效不明确的药品

D.已被淘汰的旧药

答案：B。谈判药品一般是临床必需、疗效确切但价格较高的药品，通过谈判降低价格后纳入医保目录，以提高患者的可及性。

7.某药品在医保目录中的备注栏注明“限儿童使用”，那么？

A.只有儿童可以使用该药品

B.成人使用该药品不能报销

C.儿童和成人使用该药品都能报销

D.该药品只能在儿童医院使用

答案：B。“限儿童使用”表示只有儿童使用该药品时符合医保报销条件，成人使用不能报销。

8.医保目录中的药品代码是为了？

A.方便药品生产企业管理

B.便于医保部门对药品进行信息化管理和统计

C.区分药品的质量等级

D.确定药品的价格

答案：B。医保目录中的药品代码主要是为了便于医保部门对药品进行信息化管理、统计和报销结算等工作。

9.以下哪种情况，医保目录中的药品可能会被调出？

A.药品生产企业提高药品价格

B.药品的疗效得到进一步证实

C.药品被药品监管部门撤销批准文号

D.药品的使用量增加

答案：C。当药品被药品监管部门撤销批准文号，意味着该药品不再符合上市要求，会被调出医保目录。药品生产企业提高价格不一定会导致调出，疗效进一步证实和使用量增加通常不会使药品调出。

10.医保目录中对于中药饮片的报销规定是？

A.全部中药饮片都能报销

B.部分中药饮片可以报销，具体范围由各省级医保部门确定

C.中药饮片都不能报销

D.只有名贵中药饮片才能报销

答案：B。部分中药饮片可以报销，各省级医保部门会根据国家相关规定确定具体的报销范围。

11.某药品在医保目录中的剂型为“注射剂”，以下哪种使用方式不符合医保报销规定？

A.静脉注射

B.肌肉注射

C.口服该药品的片剂

D.皮下注射

答案：C。医保目录规定的剂型为注射剂，只有通过注射方式（如静脉注射、肌肉注射、皮下注射）使用该药品才符合报销规定，口服片剂不符合。

12.医保目录调整过程中，专家评审的主要依据不包括？

A.药品的安全性

B.药品的价格

C.药品的外观

D.药品的有效性

答案：C。专家评审医保目录调整主要依据药品的安全性、有效性、经济性（包括价格）等因素，药品外观通常不作为评审依据。

13.医保目录中的药品名称一般采用？

A.商品名

B.通用名

C.化学名

D.别名

答案：B。医保目录中的药品名称一般采用通用名，以确保药品的准确识别和统一管理。

14.对于医保目录中的民族药，其报销政策是？

A.不纳入医保报销范围

B.全部纳入医保报销范围

C.部分民族药纳入医保报销范围，由各省级医保部门根据实际情况确定

D.只有少数民族患者使用才能报销

答案：C。部分民族药纳入医保报销范围，各省级医保部门会根据当地实际情况确定具体的报销民族药品种。

15.某药品在医保目录中的限定支付范围为“限特