特发性肺纤维化个案护理.docx

特发性肺纤维化个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，65岁，退休工人，于202X年X月X日因“进行性呼吸困难2年，加重1周”入院。主诉近2年无明显诱因出现活动后呼吸困难，初始仅快走时出现，休息后可缓解，未予重视；1周前受凉后呼吸困难加重，日常穿衣、洗漱等轻微活动即出现，伴干咳、乏力，夜间需高枕卧位，偶有胸闷，无胸痛、咯血、发热等症状。既往有吸烟史40年，每日约20支，已戒烟5年；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史；家族中无类似疾病患者。

（二）现病史

患者2年前无诱因出现活动后气促，曾于当地医院就诊，行胸