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(2025)卫生院传染病报告管理自查及整改措施(3篇)

第一篇

为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，我院于近期对传染病报告管理工作进行了全面自查，并针对发现的问题制定了相应的整改措施。

一、自查情况

1.组织管理

我院成立了传染病报告管理领导小组，明确了各成员的职责分工，制定了传染病报告管理制度和工作流程。但在实际工作中，部分成员对自身职责认识不够清晰，导致在传染病报告过程中出现了一些协调不畅的情况。

定期组织传染病报告管理相关知识培训，但培训内容缺乏针对性和系统性，部分医护人员对新的传染病诊断标准和报告要求掌握不够准确。

2.疫情报告制度执行

门诊日志和住院病历登记基本完整，但存在个别登记信息不准确、不详细的情况，如患者的联系方式、职业等信息缺失或填写错误，给传染病的追踪和管理带来了一定困难。

传染病报告卡的填写存在一些问题，如报告卡的必填项目填写不完整、诊断不规范、报告时间不及时等。部分医生对传染病报告卡的重要性认识不足，存在漏报、迟报现象。

医院的传染病疫情监测系统运行基本正常，但在数据的审核和分析方面存在不足，未能及时发现和预警潜在的传染病疫情。

3.人员培训与宣传

虽然组织了传染病报告管理知识培训，但培训效果不佳，部分医护人员对传染病报告的流程和要求仍不够熟悉。培训方式主要以集中授课为主，缺乏实践操作和案例分析，导致医护人员在实际工作中不能熟练运用所学知识。

对患者和家属的传染病防治知识宣传力度不够，宣传方式单一，缺乏针对性和有效性。患者和家属对传染病的认识不足，自我防护意识淡薄，增加了传染病传播的风险。

4.实验室检测与质量控制

实验室具备开展常见传染病检测的能力，但检测设备和试剂的配备不够完善，部分检测项目的准确性和可靠性有待提高。

实验室检测结果的反馈不及时，影响了传染病的诊断和报告。同时，实验室质量控制措施落实不到位，存在检测误差和假阳性、假阴性结果的情况。

5.资料管理

传染病报告相关资料的收集、整理和归档工作不够规范，存在资料缺失、混乱的情况。部分资料没有及时进行电子化管理，不利于资料的查询和统计分析。

二、整改措施

1.加强组织管理

进一步明确传染病报告管理领导小组各成员的职责，制定详细的工作职责和考核标准，加强成员之间的沟通与协作，确保传染病报告工作的顺利开展。

定期组织传染病报告管理知识培训，邀请上级专家进行授课，培训内容要结合实际工作，注重针对性和实用性。同时，增加实践操作和案例分析环节，提高医护人员的实际操作能力和应对突发事件的能力。

2.严格执行疫情报告制度

加强门诊日志和住院病历的登记管理，要求医护人员准确、详细地填写患者的基本信息和诊疗情况。定期对门诊日志和住院病历进行检查和审核，发现问题及时整改。

规范传染病报告卡的填写，组织医护人员学习传染病报告卡的填写要求和规范，提高报告卡的填写质量。建立传染病报告卡审核制度，由专人负责对报告卡进行审核，确保报告卡的必填项目填写完整、诊断准确、报告时间及时。

加强传染病疫情监测系统的数据审核和分析，安排专人负责对监测数据进行实时监控和分析，及时发现和预警潜在的传染病疫情。建立疫情报告反馈机制，及时将疫情信息反馈给相关科室和人员，以便采取有效的防控措施。

3.强化人员培训与宣传

改进培训方式，采用集中授课、网络学习、实践操作等多种方式相结合的方法，提高培训效果。定期组织传染病报告管理知识考核，对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格为止。

加大对患者和家属的传染病防治知识宣传力度，采用多种宣传方式，如宣传栏、宣传手册、讲座、微信公众号等，向患者和家属普及传染病的防治知识和自我防护方法。定期开展传染病防治知识宣传活动，提高患者和家属的自我防护意识和能力。

4.完善实验室检测与质量控制

加大对实验室的投入，配备必要的检测设备和试剂，提高实验室的检测能力和水平。定期对检测设备进行维护和校准，确保检测设备的正常运行。

建立实验室检测结果反馈机制，要求实验室及时将检测结果反馈给临床科室，以便临床医生及时做出诊断和治疗。加强实验室质量控制，严格执行检测标准和操作规程，定期开展室内质量控制和室间质量评价，确保检测结果的准确性和可靠性。

5.规范资料管理

制定传染病报告相关资料管理制度，明确资料收集、整理、归档的要求和流程。安排专人负责资料的管理工作，定期对资料进行检查和整理，确保资料的完整和规范。

推进传染病报告相关资料的电子化管理，建立电子档案数据库，方便资料的查询和统计分析。同时，加强对电子档案数据库的安全管理，确保资料的安全和保密。

第二篇

为切实做好传染病报告管理工作，有效防控传染病的传播和流行，我院依据相关法律