臀肌挛缩症单侧护理查房记录.docx

臀肌挛缩症单侧护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患者张某，女性，32岁，因“右侧臀部活动受限伴弹响5年，加重1年”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史，否认家族性遗传病史。

（二）主诉

右侧臀部活动时出现弹响5年，近1年症状加重，伴下蹲、行走时右侧臀部疼痛及活动受限。

（三）现病史

患者5年前无明显诱因出现右侧臀部在屈伸髋关节时出现“咔哒”样弹响，无疼痛、活动受限等不适，未引起重视，未进行特殊治疗。此后弹响症状持续存在，且逐渐频繁。1年前患者发现右侧臀部弹响时伴随轻微疼痛