网状青斑原发性个案护理.docx

网状青斑原发性个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，32岁，因“双下肢网状青斑3个月，加重1周”于202X年X月X日入院。患者职业为办公室职员，无吸烟、饮酒史，否认家族遗传病史，无药物过敏史，既往体健，无高血压、糖尿病、自身免疫性疾病史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现双下肢网状青斑，以小腿后侧为主，呈暗紫色网状花纹，压之不褪色，伴双下肢发凉，无疼痛、麻木、破溃，遇寒冷环境后青斑颜色加深，保暖后略缓解，未予重视。1周前因外出受凉后，双下肢青斑范围扩大至大腿外侧，颜色加重为紫黑色，伴夜间下肢轻微刺痛（VAS评分2分