胃溃疡合并出血个案护理.docx

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胃溃疡合并出血个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,男性,52岁,已婚,农民,因“间断上腹痛3年,加重伴呕血、黑便1天”于202X年X月X日入院。患者身高175cm,入院时体重63kg,体重指数(BMI)20.5kg/m2,既往体健,无药物过敏史。

(二)主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现上腹部隐痛,呈周期性发作,空腹时疼痛明显,进食后可缓解,疼痛持续时间约10-20分钟/次,未到医院正规诊治,仅自行服用“胃药”(具体药名不详)缓解症状。1天前患者因家庭聚餐饮酒约200ml(白酒,度数52%)后,上腹部疼痛加剧,呈持续

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