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2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列关于医院感染的描述，正确的是（）

A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴

B.感染和发病应同时发生

C.一定是在医院内感染的

D.陪住者是医院感染的主要对象

E.只要在住院期间出现感染症状的就属于医院感染

答案：C

解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。所以A选项出院后发病可能是医院内获得感染，故A错误；感染和发病不一定同时发生，存在潜伏期，B错误；医院感染的主要对象是住院患者，D错误；住院期间出现感染症状不一定属于医院感染，要排除入院前已有的感染等情况，E错误。

2.下列属于乙类传染病，但是采取甲类传染病的预防、控制措施的是（）

A.艾滋病

B.人感染高致病性禽流感

C.流行性出血热

D.登革热

E.血吸虫病

答案：B

解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。艾滋病、流行性出血热、登革热、血吸虫病均按乙类传染病管理。所以答案选B。

3.反映均数抽样误差大小的指标是（）

A.标准差

B.标准误

C.变异系数

D.全距

E.四分位数间距

答案：B

解析：标准误是样本均数的标准差，它反映了均数抽样误差的大小。标准差是描述个体值的离散程度；变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组或多组资料的变异程度；全距是一组数据中最大值与最小值之差，反映数据的波动范围；四分位数间距是上四分位数与下四分位数之差，可反映中间50%数据的离散程度。所以答案是B。

4.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白I

C.肌钙蛋白T

D.肌酸激酶同工酶MB

E.天门冬氨酸氨基转移酶

答案：A

解析：肌红蛋白在急性心肌梗死后2小时内升高，12小时达高峰，2448小时恢复正常，是最早升高也是最先恢复正常的心肌损伤标志物。肌钙蛋白I起病后36小时升高，1124小时达高峰，710天降至正常；肌钙蛋白T起病后36小时升高，2448小时达高峰，1014天降至正常；肌酸激酶同工酶MB在起病后4小时内升高，1624小时达高峰，34天恢复正常；天门冬氨酸氨基转移酶在起病后610小时升高，24小时达高峰，36天恢复正常。所以答案为A。

5.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）

A.青光眼

B.重度高血压

C.活动性肺结核

D.妊娠

E.严重精神病

答案：C

解析：糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括严重精神病、癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。活动性肺结核不是绝对禁忌证，在有效抗结核治疗的基础上可以使用糖皮质激素，用于减轻炎症反应等。所以答案选C。

6.以下哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的依据（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

E.小细胞低色素性贫血

答案：B

解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，其降低是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。血清铁降低、总铁结合力增高、骨髓铁染色铁粒幼细胞减少也可见于缺铁性贫血，但不是最可靠的指标。小细胞低色素性贫血还可见于其他疾病，如地中海贫血等，不能作为缺铁性贫血的确诊依据。所以答案为B。

7.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.触诊胸部语颤减弱

D.叩诊胸部过清音

E.听诊两肺广泛哮鸣音

答案：E

解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，听诊两肺广泛哮鸣音是支气管哮喘发作时最有诊断意义的体征。胸廓饱满、肋间隙增宽、触诊胸部语颤减弱、叩诊胸部过清音也可见于哮喘发作时，但不是特异性的诊断依据。所以答案选E。

8.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.营养不良

答案：A

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，大约15%25%的患者可并发出血。穿孔发生率约为5%；幽门梗阻发生率约为2%4%；胃溃疡癌变发生率约为1%。营养不良不是消化性溃疡的直接并发症。所以答案是A。

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