(2025)乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理(3篇).docxVIP

(2025)乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理(3篇)

第一篇

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是主要的治疗方式。然而，乳腺癌手术尤其是根治术，会对患者胸部、肩部及上肢的肌肉、神经、血管等造成不同程度的损伤，影响患者的肢体功能和生活质量。因此，术后早期功能锻炼与康复护理至关重要。

一、乳腺癌术后身体功能受限的机制

乳腺癌手术范围通常较大，根治术需要切除患侧乳房、胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴结。这一系列操作会直接破坏胸部和上肢的肌肉结构。胸大肌和胸小肌在维持肩部和上肢的正常运动中起着关键作用，切除后会导致肩部和上肢的力量减弱和运动协调性下降。

手术过程中对腋窝淋巴结的清扫，可能会损伤周围的神经和血管。臂丛神经及其分支受损会引起上肢感觉和运动功能障碍，如麻木、刺痛、无力等。同时，血管损伤会影响上肢的血液循环，导致上肢肿胀、疼痛，进一步限制了肢体的活动。

术后伤口疼痛也是影响患者早期活动的重要因素。疼痛会使患者产生恐惧和焦虑心理，不敢主动进行肢体活动，长期的制动又会导致肌肉萎缩、关节僵硬，形成恶性循环。

二、早期功能锻炼的具体方法与时间安排

术后1-2天，主要进行手指和手腕的活动。患者可在清醒状态下，自行进行握拳、伸指、腕关节的屈伸活动，每小时可进行10-15次。这一阶段的锻炼有助于促进手部的血液循环，防止手部肿胀和僵硬，同时也能在一定程度上分散患者对伤口疼痛的注意力。

术后3-4天，增加前臂的活动。患者可在护士或家属的协助下，进行前臂的旋前、旋后运动，以及肘关节的屈伸活动。开始时活动幅度不宜过大，以患者能够耐受为宜，每天进行3-4组，每组10-15次。通过这些活动，可以促进上肢的血液循环，减轻肿胀，为后续的肩部运动做准备。

术后5-7天，重点进行肩部的小范围活动。患者可尝试将患侧手臂慢慢上举，开始时上举角度可控制在30°以内，每天逐渐增加角度。同时，可进行肩部的内收、外展运动，活动幅度同样要循序渐进。这一阶段的锻炼对于防止肩部肌肉粘连，恢复肩部的正常活动范围非常重要。

术后7-10天，在保证伤口愈合良好的情况下，可进行更大范围的肩部运动。如爬墙运动，患者面对墙壁，双脚距墙约30-40厘米，双手沿墙壁缓慢向上爬行，尽量达到最大高度，然后缓慢放下，重复进行。还可以进行滑轮运动，在高于头部的位置安装一个滑轮，穿过一根绳子，双手各持绳子一端，通过健侧手臂带动患侧手臂进行上下运动。每天进行3-4次，每次10-15分钟。

术后10天以后，可进行综合的功能锻炼，如游泳、打太极拳等。这些运动可以全面提高患者的身体协调性和肌肉力量，促进身体的整体康复。但在进行这些运动时，要注意运动强度和时间，避免过度劳累。

三、康复护理措施

心理护理是康复护理的重要组成部分。乳腺癌患者术后往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的康复信心和依从性。护士要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励。向患者介绍成功康复的案例，让患者看到希望，增强康复的信心。同时，鼓励患者家属给予更多的关心和支持，营造良好的家庭氛围。

伤口护理对于术后康复至关重要。要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果发现伤口有异常，应及时报告医生进行处理。在患者进行功能锻炼时，要注意保护伤口，避免因过度活动导致伤口裂开。

饮食护理也是康复过程中不可忽视的环节。患者术后身体较为虚弱，需要充足的营养来促进恢复。应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

并发症的观察与护理。密切观察患者上肢有无肿胀、疼痛、麻木等症状，及时发现并处理上肢淋巴水肿等并发症。如果出现上肢肿胀，可指导患者抬高患肢，促进淋巴回流。必要时，可采用气压治疗、按摩等方法减轻肿胀。同时，要注意观察患者的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现并处理可能出现的感染等并发症。

第二篇

乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理是一个系统的过程，它贯穿于患者从手术到康复的整个阶段。正确的功能锻炼和康复护理可以有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

一、早期功能锻炼的理论依据

从生理学角度来看，早期功能锻炼可以促进血液循环。术后患者由于手术创伤和制动，血液循环会受到一定影响。通过早期的肢体活动，如手指、手腕和前臂的运动，可以加速上肢的血液循环，增加组织的氧供和营养物质的供应，有利于伤口的愈合和组织的修复。

运动还可以刺激肌肉收缩，防止肌肉萎缩。乳腺癌手术切除了部分胸部和上肢的肌肉，术后如果不及时进行锻炼，肌肉会逐渐萎缩，导致肢体力量减弱和运动功能障碍。早期的功能锻炼可以维持肌肉的正常代谢和生理功能，保持肌肉的弹性和力量。

从心理学角度来看，早