胃溃疡合并出血护理查房记录.docx

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2025-11-30 发布于江西
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胃溃疡合并出血护理查房记录

一、病史简介

本次护理查房对象为患者张某，男性，52岁，因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”于2025年5月10日收入我院消化内科。

患者3年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈周期性发作，多在空腹时发作，进食后可缓解，疼痛性质为烧灼样，偶有胀痛感，未予重视，未进行系统治疗。期间疼痛反复发作，自行服用“奥美拉唑”等药物后症状可暂时缓解，但未规律服药。2天前患者饮酒后上腹部疼痛明显加重，疼痛程度较前剧烈，呈持续性钝痛，无放射痛，同时出现黑便，呈柏油样，质软，共排便3次，总量约600ml，伴有头晕、乏力、心慌、出冷汗等症状，无恶心