静脉曲张产生的原因及治疗.pptVIP

**静脉曲张产生的原因及治疗第1页，共10页，星期日，2025年，2月5日下肢静脉曲张形成原因与治疗一、下肢静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷常与遗传有关由于瓣膜功能不全，血液由于重力作用反流，长期淤积，静脉内压力增高，失去弹性后，血管扩张第2页，共10页，星期日，2025年，2月5日下肢静脉曲张形成原因与治疗第3页，共10页，星期日，2025年，2月5日下肢静脉曲张形成原因与治疗二、血柱重力以及任何增加血住重力的行为，都将增加浅静脉内压，导致静脉曲张，静脉曲张常见人群中，久站、久坐、长期从事重体力活的患者占80%以上。第4页，共10页，星期日，2025年，2月5日下肢静脉曲张形成原因与治疗近十年来，现代科学技术的飞速发展，使下肢静脉曲张的微创治疗取得了极大的进步。微创手术正式针对以上这些问题开展起来的，现有的微创手术包括血管腔内手术和血管腔外手术。血管腔内手术有静脉腔内激光治疗（EVLT）、静脉腔内射频闭合治疗（RFO）、静脉腔内电凝治疗等。血管外科手术有曲张静脉微创刨吸术（TriVex）、腹腔镜深筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）。无论选择何种微创手术，目的都是在取得相同或更好疗效的同时，降低手术风险，并少减少手术创伤。第5页，共10页，星期日，2025年，2月5日下肢静脉曲张形成原因与治疗1、静脉腔内激光治疗（EVLT）原理：利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干，然后用激光能量作用静脉内部，使之热封闭并导致小静脉收缩，以便让那些健康的静脉重建腿部血循环来治疗静脉曲张。优点：治疗迅速，微创，恢复快、安全性高。缺点：对于小腿的曲张静脉显得无能为力，要彻底治愈住还得结合其他的治疗方式。临床实际中激光治疗前的复发率较高，且在治疗一周后容易导致大腿的条索状静脉有不适感。适应症：EVLT的长期疗效依赖于静脉再通率及对患者的选择。它适用于股隐联合、大隐静脉瓣膜功能不全和其他浅静脉曲张的患者。如果患者合并大隐静脉反流和一些属支的反流、扩张，必要时可联合大隐静脉高位结扎和部分切除术。禁忌症：怀孕或哺乳期患者、行走功能障碍者、下肢动脉闭塞症及全身状况较差者。第6页，共10页，星期日，2025年，2月5日下肢静脉曲张形成原因与治疗2、静脉腔内射频治疗原理：应用导管系统输送200~3000kHz频率或窦性波形，可对电极周围的生物活性组织直接产生热的作用，通双极电极加热静脉壁，可引起静脉最大程度的物理收缩。优点：微创、复发率低、恢复快、安全性高。缺点：需要高位结扎大隐静脉，相对其他微创费时较长，多适合行径较直、范围不广泛的曲张血管。适应症：适合对主干静脉处理，特别是较粗的静脉（直径1cm）的微创治疗。禁忌症：怀孕或哺乳期患者、行走功能障碍者、先天性动脉瘘、下肢动脉闭塞症及全身状况较差不能耐受手术者。第7页，共10页，星期日，2025年，2月5日**