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(2025)心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识课件(3篇)

第一篇：心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识

一、心跳呼吸骤停概述

心跳呼吸骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，导致全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失等一系列症状。这是临床上最危急的情况之一，若不及时抢救，患者将在短时间内死亡。常见的病因包括心脑血管疾病、严重创伤、电击、溺水、药物中毒等。

二、心跳呼吸骤停的判断

1.意识判断

轻拍患者双肩，并在其双侧耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无反应。如果患者没有任何回应，如睁眼、说话、肢体活动等，可初步判断为意识丧失。

2.呼吸判断

在判断患者意识丧失后，立即将耳朵贴近患者口鼻，同时眼睛观察患者胸部有无起伏，面部感觉有无气流呼出，时间不超过10秒。若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，可判断为呼吸停止。

3.脉搏判断

对于非专业急救人员，可不进行脉搏检查，因为在紧急情况下准确触摸脉搏较为困难，且可能会浪费宝贵的抢救时间。对于专业急救人员，可触摸患者颈动脉搏动，方法是用食指和中指指尖触及患者气管正中旁开2-3厘米，胸锁乳突肌内侧缘的颈动脉搏动点，同样在10秒内判断有无搏动。

三、心跳呼吸骤停的抢救流程

1.启动急救系统

一旦判断患者心跳呼吸骤停，应立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话120，并取来附近的自动体外除颤器（AED）。如果现场只有一人，应先进行5个周期（约2分钟）的心肺复苏后再去拨打急救电话。

2.胸外按压

（1）按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

（2）按压手法：施救者用一只手掌根部紧贴按压部位，另一只手重叠其上，双手手指交叉相扣，手指翘起，不接触胸壁。

（3）按压频率：至少100次/分钟，但不超过120次/分钟。

（4）按压深度：成人至少5厘米，但不超过6厘米。

（5）按压与放松时间比：1:1，放松时手掌根部不要离开按压部位，确保胸廓充分回弹。

3.开放气道

按压30次后，立即开放患者气道。最常用的方法是仰头-抬颌法，即施救者一手小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手食指和中指抬起患者下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。如果怀疑患者有颈椎损伤，应采用推举下颌法，避免头部和颈部的移动。

4.人工呼吸

开放气道后，立即进行2次人工呼吸。施救者用嘴完全包住患者的嘴，同时捏住患者的鼻子，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。两次人工呼吸之间应松开捏鼻的手，让患者胸廓自然回缩呼气。

5.重复胸外按压和人工呼吸

按照30:2的比例（即30次胸外按压和2次人工呼吸）进行心肺复苏，每5个周期（约2分钟）评估一次患者的呼吸和脉搏情况。如果AED到达现场，应立即使用AED进行除颤。

6.AED的使用

（1）开启AED，按照语音提示操作。

（2）暴露患者胸部，将电极片按照图示贴在患者胸部正确位置，一片贴在右上胸锁骨下方，另一片贴在左下胸乳头外侧。

（3）连接电极片后，AED会自动分析患者的心律。在分析过程中，不要接触患者。

（4）如果AED提示需要除颤，确保周围人员离开患者，按下除颤按钮进行除颤。除颤后，立即继续进行心肺复苏，从胸外按压开始。

四、急救药品知识

1.肾上腺素

（1）药理作用：肾上腺素是一种强效的肾上腺素能受体激动剂，可兴奋α和β受体。兴奋α受体可使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注压；兴奋β受体可增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。

（2）适应证：适用于各种原因引起的心跳呼吸骤停、过敏性休克等。

（3）用法用量：心跳呼吸骤停时，首次剂量为1mg静脉注射，每隔3-5分钟可重复给药。如果无法建立静脉通道，也可气管内给药，剂量为2-2.5mg，用10ml生理盐水稀释后注入气管。

（4）不良反应：可引起心悸、头痛、血压升高、心律失常等不良反应。剂量过大时可导致血压骤升、脑出血等严重后果。

2.阿托品

（1）药理作用：阿托品为抗胆碱药，能阻断M胆碱受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。

（2）适应证：主要用于治疗心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，也可用于有机磷农药中毒的解救。

（3）用法用量：心跳呼吸骤停伴心动过缓时，首次剂量为1mg静脉注射，每隔3-5分钟可重复给药，总剂量不超过3mg。

（4）不良反应：常见的不良反应有口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等。剂量过大时可出现烦躁、谵妄、惊厥等中毒症状。

3.利多卡因

（1）药理作用：利多卡因是一种局部麻醉药，也是常用的抗心律失常药。它主要作用于浦肯野纤维和心室肌，降低心肌自律性，提高心室致颤阈，抑制心肌异位节律