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(新)卫生院传染病报告管理自查及整改措施(3篇)

第一篇

为进一步加强我院传染病报告管理工作，有效防控传染病的传播和流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，我院依据相关法律法规和规范要求，对传染病报告管理工作进行了全面自查，并针对存在的问题制定了切实可行的整改措施。

一、自查情况

1.组织管理方面

我院建立了传染病报告管理工作领导小组，明确了各成员的职责分工。但在实际工作中，领导小组的定期会议制度执行不够严格，未能做到每季度至少召开一次会议对传染病报告管理工作进行总结和部署。部分成员对自身职责的认识不够清晰，在工作协调和配合上存在一定的问题。

在人员培训方面，虽然每年都组织了传染病报告相关知识的培训，但培训内容缺乏针对性和实用性，培训方式较为单一，多以集中授课为主，导致部分医护人员对培训内容的理解不够深入，实际操作能力不足。

2.制度建设方面

我院制定了较为完善的传染病报告管理制度，包括传染病疫情报告制度、登记制度、自查制度等。然而，在制度的执行过程中，存在一些不足之处。例如，传染病登记本的填写不够规范，部分项目填写不完整或不准确；疫情报告流程不够顺畅，存在报告不及时的情况；自查制度落实不到位，未能定期对传染病报告管理工作进行全面检查。

3.疫情报告方面

在传染病报告卡的填写质量上，存在较多问题。部分报告卡的患者基本信息填写错误，如姓名、性别、年龄、地址等；诊断名称不规范，未按照《传染病诊断标准》填写；发病日期和诊断日期填写不准确，影响了疫情的统计和分析。

报告的及时性也有待提高。部分医护人员对传染病报告的时限要求认识不足，存在延迟报告的现象。尤其是一些轻症传染病患者，由于症状不典型，容易被漏诊，导致未能及时报告。

通过与疾控部门的数据比对发现，我院存在传染病漏报的情况。主要原因是门诊医生对传染病的诊断意识不强，对一些常见传染病的症状和体征认识不足，未能及时进行相关检查和诊断；检验科和放射科等辅助科室与临床科室之间的沟通协调不够，未能及时将阳性检测结果反馈给临床医生。

4.网络直报方面

我院配备了专门的疫情报告管理人员负责网络直报工作，但该人员的专业知识和技能水平有待提高。在网络直报过程中，有时会出现操作不熟练、数据录入错误等问题。

网络直报系统的维护和管理不够到位，存在网络不稳定、系统故障等情况，影响了疫情报告的及时性和准确性。此外，疫情报告管理人员对网络直报系统的更新和升级情况了解不够及时，未能及时掌握新的报告要求和操作方法。

二、整改措施

1.加强组织管理

严格执行传染病报告管理工作领导小组定期会议制度，每季度至少召开一次会议，对传染病报告管理工作进行总结和分析，研究解决存在的问题，部署下一阶段的工作任务。明确各成员的职责分工，加强成员之间的沟通和协作，提高工作效率。

制定详细的人员培训计划，根据不同岗位和人员的需求，有针对性地开展传染病报告相关知识和技能的培训。培训内容要注重实用性和操作性，采用多种培训方式，如集中授课、案例分析、现场演示等，提高医护人员的学习积极性和培训效果。定期对培训效果进行考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。

2.完善制度建设

加强对传染病报告管理制度执行情况的监督检查，定期对传染病登记本的填写、疫情报告流程等进行检查，发现问题及时整改。建立健全传染病报告管理工作的奖惩机制，对工作认真负责、报告及时准确的人员给予表彰和奖励，对违反制度的人员进行批评教育和处罚。

进一步优化疫情报告流程，明确各环节的责任人和时间节点，确保疫情报告的及时性和准确性。加强各科室之间的沟通和协作，建立信息共享机制，提高工作效率。

3.提高疫情报告质量

加强对医护人员的业务培训，提高其对传染病的诊断意识和水平。定期组织传染病诊断标准和诊断技术的培训，邀请专家进行授课和指导，使医护人员熟悉常见传染病的症状、体征和诊断方法。

规范传染病报告卡的填写，加强对医护人员的培训和指导，要求其严格按照《传染病报告卡填写要求》填写报告卡，确保患者基本信息、诊断名称、发病日期和诊断日期等项目填写准确、完整。建立报告卡审核制度，由专人对报告卡进行审核，对填写不符合要求的报告卡及时返回修改。

加强门诊医生对传染病的诊断能力，定期组织病例讨论和业务学习，提高其对常见传染病的认识和诊断水平。加强检验科和放射科等辅助科室与临床科室之间的沟通协调，建立阳性检测结果反馈机制，确保临床医生能够及时掌握患者的检测结果，及时做出诊断和报告。

4.优化网络直报工作

加强对疫情报告管理人员的专业培训，提高其网络直报操作技能和业务水平。定期组织网络直报系统的操作培训和考核，使其熟练掌握系统的操作方法和报告要求。

加强网络直报系统的维护和管理，安排专人负责网络直报系统的日常维护和故障排除，确保网络稳定、系统正常运行。及时关注网络直报系统的更新和升级情况