第十一节 活血化淤药.ppt

用于淋证、水肿、小便不利。本品性善下行，具有利水通淋之功。治热淋、血淋、砂淋，～瞿麦、滑石等，如“牛膝汤”；治水肿、小便不利，～地黄、泽泻、车前子等。用法用量：煎服，5～9g。生用、酒炙用、盐炙后用。药理研究：本品有抗炎，促进炎性病灶吸收，镇痛等作用。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日［益母草］第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第十一节活血化淤药第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日妇科瘀血证——血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、恶露不尽等；内科瘀血证——胸胁痛、心腹痛、头痛、症瘕痞块、风湿痹证、中风半身不遂等；外伤科瘀血证——跌打损伤、瘀肿疼痛、痈肿疮疡等。特点：味多辛、苦、温。主归肝、心经。第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日分类：活血止痛药——川芎、延胡索、郁金活血调经药——丹参、牛膝、红花、益母草破血消症药——莪术、三棱活血疗伤药——自然铜、骨碎补第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日病机与配伍：寒凝血瘀者，～温里散寒药；瘀热互结者，～清热凉血、清热泻火药；风湿痹证，～祛风湿药；瘀滞较重的症瘕积聚，～化痰软坚药；久瘀体虚或因虚致瘀者，～补益药。注意事项：血虚经闭者慎用；孕妇禁用；体虚兼瘀者慎用。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日［川芎］一、活血止痛药第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日［川芎］苦、温。归心、肝经。为伞形科植物川芎的干燥根茎。生用或酒炒用。功效：活血行气，祛风止痛。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日应用：用于瘀血诸证。本品辛散温通，既能活血，又能行气止痛，为“血中气药”，可用于多种气滞瘀血疼痛病证，如月经不调、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等，为妇科活血调经之要药。常～当归、桃仁、香附等同用。第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日用于头痛，风湿痹痛。治头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀，均可配伍使用，为治头痛要药，“头痛不离川芎”。治风湿痹痛，肢体疼痛麻木，～独活、桂枝、防风等，祛风湿通络药同用。用法用量：煎服，3～9g。酒炒可增强药效。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日药理研究：本品含挥发油、生物碱（川芎嗪等）酚性物质以及内脂素等。川芎嗪能抑制血管平滑肌收缩、扩冠、降低血小板表面活性、抑制血小板聚积、预防血栓形成；并有镇痛、镇静、解痉、降血压、抗肿瘤等功能。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日［延胡索］第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日［延胡索］辛、苦、温。归肝、脾、心经。为罂粟科植物延胡索的干燥块茎。生用，或醋炙用。功效：活血，行气，止痛。第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日应用：用于气血瘀滞诸痛证。本品辛散温通，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，止痛作用优良，广泛用于各种痛证，单用有效，也可配伍使用。治胸痹心痛，～瓜蒌、薤白、丹参、川芎等；第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日治胃痛，～白术、枳实、白芍等；治肝郁气滞、胁肋胀痛，～柴胡、郁金等。用法用量：煎服，3～9g；研末服1.5～3g。醋制，可增强止痛作用。第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日药理研究：本品含延胡索甲素、乙素、丙素等多种生物碱；有镇痛作用，有明显扩冠，增加冠脉血流作用。第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日［郁金］第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日［郁金］辛、苦、寒。归肝、胆、心经。为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。生用或醋制用。功效：活血行气止痛，清心热，利胆退黄，凉血。第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日应用：用于气滞血瘀所致的胸、腹、胁痛、症积及痛经、经闭等。本品辛散，行气活血，又能止痛，常用于气滞血瘀所致诸证。用于热病神昏、痫病。本品苦寒，能清心凉血，清降痰火以开窍，治疗湿浊蒙闭心窍之神昏；痰火蒙闭心窍之痫病、癫狂，常～清心、化痰开窍药同用。第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日用于湿热黄疸。本品性寒入肝胆经，能清利肝胆以退黄，常～茵陈蒿、栀子等同用。用于吐血、鼻出血等出血证。本品能清热凉血以止血，适用于血热妄行之出血证，～生地、小蓟等同用。用法用量：煎服，3～9g；研末服2～5g。醋制，可增强止痛作用。第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日［丹参］二、活血调经药第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日