医学光声成像肿瘤流行病学教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学光声成像肿瘤流行病学教学课件

01前言

前言站在带教查房的示教室门口，我总习惯先整理一下白大褂口袋里的病例本——那里面夹着近三年经医学光声成像（PAI）辅助诊断的肿瘤患者资料。这些泛黄的纸页上，既有患者CT、MRI的传统影像结果，也有光声成像下“会发光的肿瘤”的彩色图谱。作为肿瘤专科护理带教老师，我常和学生说：“医学影像技术的革新，从来不是医生的‘专利战场’，护理工作者更要站在技术前沿——因为我们离患者更近，更清楚他们对‘精准诊断’的渴望。”

医学光声成像，这项融合了光学与超声的跨模态成像技术，近年来在肿瘤早期筛查、疗效评估及流行病学监测中崭露头角。它能通过检测组织内血红蛋白、黑色素等内源性对比剂的光声信号，在毫米甚至微米级分辨率下“捕捉”肿瘤新生血管的异常分布；更能结合外源性造影剂（如金纳米颗粒），实现肿瘤分子标记物的特异性显像。

前言对流行病学而言，光声成像的“无创、可重复、多参数”特性，恰恰契合了肿瘤“早发现、早干预”的防控需求——它能在社区筛查中快速锁定高风险人群，也能在随访中动态追踪肿瘤微环境变化，为区域肿瘤发病趋势分析提供更精准的数据支撑。

但技术再先进，最终要落在“人”的护理上。我曾见过患者攥着光声成像报告问：“护士，这图上的红点是癌细胞吗？”也见过家属追问：“做这个检查会疼吗？会不会像穿刺那样留疤？”这些问题提醒我们：护理工作者不仅要掌握光声成像的基本原理，更要理解其在肿瘤流行病学中的应用场景，才能为患者提供“技术-心理-社会”三位一体的照护。今天，我们就以一个真实病例为线索，从护理视角拆解医学光声成像与肿瘤流行病学的交叉实践。

02病例介绍

病例介绍2023年3月，我的护理团队接收了一位特殊患者——52岁的张女士。她是社区“乳腺癌机会性筛查”的参与者，常规钼靶提示右乳外上象限BI-RADS4a类结节（大小约1.2cm×1.0cm），但超声造影显示血流信号不典型，穿刺活检因结节位置深、患者恐针拒绝。此时，科室引入了光声成像检查：患者取仰卧位，乳腺表面涂抹耦合剂，探头以3mm/s速度扫描，设备同步采集1064nm和750nm双波长光声信号。15分钟后，光声图像清晰显示：结节内部氧合血红蛋白（HbO?）浓度较周围组织高2.3倍，血管密度指数（VDI）达18.7（正常腺体＜10），结合AI辅助诊断模型，提示“高风险恶性病变”。最终手术病理证实为浸润性导管癌Ⅱ级，淋巴结未见转移。

病例介绍这个病例之所以典型，是因为它串联了光声成像在肿瘤流行病学中的三个关键场景：其一，作为社区筛查的“补充工具”，解决了钼靶/超声对小病灶定性困难的问题；其二，通过无创检查减少了不必要的有创活检，降低了医疗资源消耗（流行病学研究中“卫生经济学评价”的重要指标）；其三，光声参数（如HbO?、VDI）为后续治疗方案选择（如是否需新辅助化疗）提供了分子水平依据，而这些数据会被录入区域肿瘤登记系统，为本地乳腺癌发病特征分析（如“高血管密度型乳腺癌占比”）积累队列资料。

03护理评估

护理评估面对张女士这样的患者，护理评估不能仅停留在“是否疼痛”“睡眠如何”，而要围绕“光声成像检查-肿瘤流行病学关联-患者个体需求”三维展开。

生理评估基础状态：张女士BMI24.1（超重），有10年乳腺增生史，母亲因乳腺癌去世（家族史阳性），这些都是乳腺癌流行病学的高危因素。01检查相关：光声成像虽无创，但需患者保持体位30分钟（扫描+图像后处理），需评估其耐受力（如颈椎病是否影响仰卧）、皮肤敏感性（耦合剂是否过敏）。01肿瘤相关：触诊右乳结节活动度差，无皮肤凹陷/乳头溢液；疼痛评分NRS2分（偶发隐痛）；生命体征平稳（BP135/85mmHg，稍偏高，可能与焦虑有关）。01

心理社会评估认知水平：张女士初中文化，对“光声成像”完全陌生，误以为是“升级版B超”，担心“辐射”“检查不准耽误治疗”。情绪状态：SAS焦虑量表评分52分（轻度焦虑），主要源于“等待病理结果的不确定性”和“家族病史带来的恐惧”。社会支持：丈夫陪同就医，女儿在外地工作，经济状况中等（能承担光声检查费用，约800元/次）。020301

流行病学关联评估筛查背景：张女士参与的是社区“两癌筛查”项目，该区域近5年乳腺癌发病率年均增长3.2%（高于全国平均2.7%），光声成像作为“精准补充”被纳入筛查流程。

数据价值：她的光声参数（HbO?、VDI）将与钼靶、超声数据同步上传至省级肿瘤登记系统，用于分析“不同影像学技术在40-59岁女性乳腺癌筛查中的效能差异”。

04护理诊断

护理诊断依据：患者多次询问“光声成像和普通B超有什么区别？”“我的检查结果对其