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临床医学护理文化建设课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在病房走廊的尽头，看着护士站墙上挂着的“仁心、精术、共情、传承”八个金色大字，我总想起刚入职时带教老师说的那句话：“护理不是机械地执行医嘱，而是用温度和专业织就的生命防护网。”这十年临床护理工作里，我越来越深刻地体会到：护理文化不是挂在墙上的标语，而是渗透在每一次静脉穿刺时的安抚、每一夜巡视病房时的轻手轻脚、每一次与患者家属沟通时的换位思考中。

临床医学护理文化建设，本质上是构建一套以“患者为中心”的价值体系，它涵盖专业素养、人文关怀、团队协作与传承创新四个维度。就像我们科里的“老护士长”常说的：“技术能救命，但文化能救心。”今天，我想通过一个真实的病例，和大家聊聊护理文化如何在临床实践中“落地生根”。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在外科病房负责护理的一位患者，让我对护理文化有了更具象的理解。患者王阿姨，68岁，因“反复右上腹疼痛3月，加重1周”入院，诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”，完善术前检查后行“腹腔镜胆囊切除术”。

王阿姨是退休教师，性格要强，入院时眉头紧蹙，反复问：“这手术风险大吗？做完是不是就不疼了？”她的女儿小李是外企职员，工作忙，但每天下班后都来陪床，说话时总带着歉意：“护士老师，我妈脾气急，要是有什么不对的地方，您多担待。”

术前一天，王阿姨在病房里来回踱步，我进去测血压时，她攥着我的手说：“姑娘，我小时候打针都怕，现在要在肚子上打三个洞……”话没说完，眼眶就红了。那一刻我意识到，这个看似普通的手术患者，背后藏着对未知的恐惧、对身体完整性被破坏的焦虑，还有对“成为家人负担”的隐忧——这些“非疾病症状”，正是护理文化需要关注的重点。

03护理评估

护理评估针对王阿姨的情况，我们从“生物-心理-社会”三个层面进行了系统评估：

1.生理评估：生命体征平稳（T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg）；腹部触诊右上腹压痛（+），无反跳痛；实验室检查：白细胞11.2×10?/L（轻度升高），肝功能正常；既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平，血压控制在140/90mmHg以下。

2.心理评估：通过焦虑自评量表（SAS）测评，王阿姨得分52分（临界值50分），提示轻度焦虑；访谈中她多次提到“怕手术做不好”“怕疼”“怕给女儿添麻烦”，心理需求集中在“安全保障”和“情感支持”。

3.社会评估：家庭支持系统良好，女儿小李虽工作忙，但明确表示“需要我做什么您尽管说”；王阿姨退休前是教师，对知识接受度高，更倾向于“明明白白治病”；社会角色方

护理评估面，她习惯了“照顾者”身份，突然转为“被照顾者”，存在角色适应不良。

这次评估让我更清晰地看到：护理文化中的“精准”，不仅是对疾病的精准判断，更是对患者个体需求的精准捕捉。王阿姨的“怕”，不是单纯的胆小，而是对“失去控制感”的恐惧——这为后续护理干预指明了方向。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们列出了以下核心问题：

急性疼痛（与胆囊炎症刺激及手术创伤有关）

焦虑（与手术风险、预后不确定性有关）

知识缺乏（缺乏围手术期护理及康复相关知识）

角色紊乱（与从“家庭照顾者”转变为“患者”角色有关）

这些诊断看似常规，但每个背后都需要护理文化的支撑：比如“焦虑”的干预，不是简单说“别担心”，而是用专业知识化解恐惧；“角色紊乱”的疏导，不是生硬要求“配合治疗”，而是帮助患者重新找到“被需要”的价值感。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们以“缓解症状、改善心理状态、促进康复、提升患者体验”为总目标，制定了分层干预措施，其中处处渗透着护理文化的核心——“以人为本”。

急性疼痛管理：从“止痛”到“舒适”短期目标（术后24小时内）：VAS疼痛评分≤3分，患者主诉“可以耐受”。

措施：①术前教育：用模型演示手术切口位置（脐周、右上腹各1个0.5cm切口），说明“腹腔镜手术创伤小，疼痛程度远低于开腹”；②术后6小时指导患者取半卧位，减轻腹部张力；③疼痛评分≥4分时，遵医嘱给予帕瑞昔布钠静脉注射，同时配合穴位按摩（合谷、内关）缓解疼痛；④每2小时评估疼痛变化，记录并动态调整方案。

焦虑干预：从“安抚”到“赋能”短期目标（术前1天）：SAS评分降至45分以下，患者能说出3项手术优势。

措施：①组建“医护-患者-家属”沟通小组，主刀医生用3D动画演示手术过程，我在旁补充“麻醉师会全程监测生命体征”“我们科腹腔镜手术成功率99%”等具体数据；②安排同病房已术后3天的患者分享经验：“我昨天就能自己下床了，疼是有点，但能忍”；③教王阿姨“4-7-8