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流行病学研究中心抑郁量表（CESD）

一、量表介绍

1.1发展背景

流行病学研究中心抑郁量表（CenterforEpidemiologicStudiesDepressionScale，简称CESD）由美国国立精神卫生研究院（NIMH）的Radloff于1977年编制，旨在标准化评估普通人群的抑郁症状发生率及严重程度。该量表最初用于社区流行病学调查，后因操作简便、信效度良好，逐渐扩展到临床筛查、纵向追踪及跨文化研究等领域。

1.2核心特点

适用范围广：适用于16岁及以上普通人群，无需专业人员指导即可完成；

症状聚焦：涵盖抑郁情绪、兴趣减退、自责感、睡眠障碍等核心抑郁症状；

量化评估：通过4级评分法将主观感受转化为可统计数据，便于比较分析；

非诊断工具：用于筛查抑郁症状而非确诊抑郁症，需结合临床访谈进一步判断。

1.3信效度表现

信度：内部一致性系数（Cronbachsα）为0.85-0.90，重测信度（2周间隔）为0.60-0.70；

效度：与临床诊断的相关性达0.70以上，与贝克抑郁量表（BDI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等工具高度相关；

文化适应性：已被翻译成60余种语言，在不同文化背景下均表现出良好的适用性。

二、题目构成

2.1条目设计原则

CESD共包含20个条目，每个条目对应抑郁的一个典型症状，基于DSM-III（精神疾病诊断与统计手册第三版）抑郁发作标准及流行病学研究需求设计，具体涵盖以下维度：

情感症状（如“感到悲伤”“感到无助”）；

认知症状（如“觉得生活没有价值”“难以集中注意力”）；

躯体症状（如“睡眠不安稳”“感到疲劳”）；

行为症状（如“对做事提不起兴趣”“说话比平时少”）。

2.2完整题目列表

以下为CESD的20个条目（中文标准版），括号内为症状维度说明：

感到悲伤（情感症状）

对做事几乎没有兴趣或乐趣（行为症状）

入睡困难、睡不安稳或睡得太多（躯体症状）

感到疲倦或没有活力（躯体症状）

感到紧张或坐立不安（情感症状）

感到害怕（情感症状）

吃得比平时少或多（躯体症状）

觉得自己是个失败者，或让家人失望（认知症状）

难以集中精力做事情，如阅读报纸或看电视（认知症状）

感到沮丧（情感症状）

觉得一切都很糟糕，而且情况不会好转（认知症状）

感到害怕（情感症状）

觉得自己的生活没有价值（认知症状）

觉得自己想哭（情感症状）

感到孤独（情感症状）

人们对我不友好或不喜欢你（认知症状）

觉得生活没有希望（认知症状）

觉得自己比不上别人（认知症状）

说话比平时少（行为症状）

感到烦恼（情感症状）

2.3反向计分条目说明

CESD中存在4个反向计分条目（即症状越轻得分越高），需在计分前进行转换，具体为：

条目4：“感到疲倦或没有活力”（原计分与抑郁程度负相关）；

条目8：“觉得自己是个失败者”（原计分与抑郁程度负相关）；

条目12：“感到害怕”（原计分与抑郁程度负相关）；

条目16：“人们对我不友好”（原计分与抑郁程度负相关）。

三、计算方法

3.1评分标准

每个条目均采用4级评分法，根据“过去一周内症状出现的频率”计分：

0分：几乎没有（少于1天）

1分：少有（1-2天）

2分：常有（3-4天）

3分：几乎一直有（5-7天）

3.2反向计分转换

对2.3中提到的4个反向计分条目，需将原始得分转换为反向得分，转换公式为：

反向得分=3-原始得分

（例如：原始得分为0→反向得分为3；原始得分为3→反向得分为0）

3.3总分计算步骤

逐项评分：根据“过去一周症状频率”对20个条目进行原始评分（0-3分）；

反向转换：对条目4、8、12、16进行反向计分转换；

加总得分：将转换后的20个条目得分相加，得到CESD总分，总分范围为0-60分。

3.4计分示例

假设某被试的部分条目原始得分为：

条目1（悲伤）：2分（常有）

条目4（疲倦，反向计分）：原始3分→反向得分0分

条目8（失败者，反向计分）：原始1分→反向得分2分

条目20（烦恼）：1分（少有）

将所有条目（含转换后得分）相加，即得总分。

四、结果解释与评语建议

4.1总分分界值

CESD总分越高，表明抑郁症状越严重，常用分界值如下（基于社区人群研究）：

0-15分：无抑郁症状或症状轻微；

16-21分：可疑抑郁症状（需进一步观察）；

≥22分：抑郁症状明显（建议临床评估）。

注：不同人群（如老年人、青少年）分界值可能调整，例如老年群体常用≥16分作为筛查阳性标准。

4.2维度得分分析

除总分外，可通过计算各维度得分（如情感症状、躯体症状）了解症状特点：

情感症状维度（条目1、5、10、14、15、17、20）：得分高