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胃溃疡【超声内镜检查】（1）基本影像学特征：溃疡组织破坏层的回声中断，可见白苔回波和溃疡回波。在溃疡瘢痕中，可看到第2层和第4层融合。溃疡的边缘不规则，其周围组织肿胀呈低回声增厚。（2）根据胃黏膜断裂的层次来判断胃溃疡的深度：根据胃壁缺损的深度，可将溃疡分为4级：Ⅰ型为糜烂或浅溃疡，组织缺损在黏膜层内，尚未达黏膜下层；Ⅱ型为慢性溃疡，组织缺损达黏膜下层；Ⅲ型溃疡已达固有肌层，溃疡边缘黏膜肌层和固有肌层常粘连；Ⅳ型溃疡累及全层，由肉芽瘢痕所替代。胃溃疡胃息肉【病因】胃息肉是由胃黏膜上皮增生所致。【病理】常见的为非肿瘤性息肉，腺瘤性息肉较少见。【临床表现】早期常无明显症状，仅在有并发症时才出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或出血。胃息肉【内镜检查】黏膜向腔内的限局性隆起，注气后不消失。好发于胃窦部，其次是胃体上部，胃底较少。单个或多个，界限清楚，圆形或半球形，少数呈分叶状、乳头状或蕈状。形态上分为无蒂、亚蒂、有蒂息肉。山田分型：I型（广基），II型（隆起与基底呈直角），亚蒂称III型，有蒂称IV型。大小多在0.6cm～1.0cm之间，表面光滑或充血。胃息肉【组织病理学诊断】（1）增生性或再生性息肉：细胞过度增生、腺体再生。（2）炎性息肉：主要为炎症细胞和炎性肉芽组织构成，胃腺上皮无明显增生。（3）腺瘤性息肉：腺上皮增生形成绒毛和/或管状结构，以腺体出现不典型增生为特征。注意的是，当腺瘤性息肉2cm，广基无蒂，形态上为绒毛状，不典型增生明显者，具有较强恶变倾向。3种类型：①绒毛状腺瘤；②管状腺瘤；③混合性腺瘤。（4）Peutz－Jeghers息肉：简称P-J息肉，见于P-J综合症患者。组织学上为错构瘤性，诊断需结合临床。（5）黄色瘤：黏膜内出现大量泡沫样细胞。胃息肉胃癌【病因】胃黏膜上皮细胞的恶性病变，认为其发生与饮食、遗传及癌前疾病有关。【病理】分为腺癌（又分成管状腺癌、乳头状腺癌及黏液腺癌，根据显微镜下腺管形成的结构又可分成高分化型、中分化型及低分化型腺癌）、印戒细胞癌及未分化型癌。癌组织在胃壁的浸润深度：早期胃癌及进展期胃癌。【临床表现】早期胃癌：无症状或仅有轻度非特异性消化不良；进展期胃癌：上腹痛、腹部肿块、恶病质等。胃癌【内镜检查】早期胃癌：可分成三个基本类型（1）I型早期胃癌（隆起型）：癌肿呈明显隆起，其高度相当于胃黏膜厚度的2倍以上。（2）II型早期胃癌（表浅型）：此型分为3个亚型：①IIa型即表浅隆起型，其隆起高度不超过胃黏膜厚度的2倍（5mm）。②IIb型即表浅平坦型，肿瘤既不隆起也不凹陷，不超过黏膜平面，与周围黏膜无明显分界。③IIc型即表浅凹陷型，病变处黏膜呈浅凹或糜烂，底部覆有白苔或发红，局部可呈颗粒性改变。（3）III型早期胃癌（凹陷型）：癌肿呈明显凹陷或溃疡表现，似慢性良性溃疡，边缘不整齐，周围黏膜不隆起或略隆起。胃癌进展期胃癌：多采用Borrmann分型。（1）BorrmannI型（隆起型癌）：又称息肉样癌，癌肿呈息肉样突入胃腔，表面高低不平，呈菜花状或结节状。（2）BorrmannII型（溃疡性癌）：癌肿有明显的溃疡，与周围黏膜分界清楚。（3）BorrmannIII型（溃疡浸润型癌）：溃疡四周的环堤全部或至少有一部分无突然高起的特征而渐向外倾斜，与周围正常黏膜的分界不清楚，溃疡周围黏膜有浸润现象。（4）BorrmannIV型（弥漫浸润型癌）：癌肿在胃壁内广泛浸润，胃腔狭小，有“革囊胃”之称。胃壁僵硬，黏膜多形成粗大皱襞，蠕动消失，充气不易膨胀。胃癌【组织病理学检查】活检组织出现明显的腺上皮细胞核异型及腺体结构异常，特别是出现黏膜浸润时可作为胃癌的组织学诊断依据。乳头状腺癌和高、