医学 AI 辅助诊断开发人员防疫流行病学特征教学课件.pptxVIP

医学AI辅助诊断开发人员防疫流行病学特征教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言去年春天，我作为医学AI辅助诊断系统的算法负责人，在参与某省新冠疫情防控预警系统开发时，遇到了一个让团队卡壳的问题——我们的模型在预测社区传播风险时，漏判了3例由家庭聚集性感染引发的病例。后来深入分析才发现，模型训练数据中对“流行病学接触史”的维度提取过于单一，仅抓取了“确诊患者密切接触”这一标签，却忽略了“共同用餐”“同乘电梯未戴口罩”等隐性传播场景的量化标注。这让我深刻意识到：医学AI开发人员若仅懂算法，却不深入理解防疫流行病学特征，就像医生只看检查单不看病人——再精密的模型也会与真实世界的复杂性脱节。

流行病学是连接“疾病”与“人群”的桥梁，它研究疾病在人群中的分布、影响因素及防控策略。对于医学AI辅助诊断系统而言，准确捕捉流行病学特征（如传播途径、潜伏期分布、高风险人群画像、地域聚集性等），是提升模型“临床思维”的关键。开发人员只有像临床医护人员一样，理解每一个流行病学参数背后的真实场景，才能让AI的“诊断建议”更贴近临床需求，让“风险预警”更精准有效。

前言今天，我将结合过去5年参与传染病AI系统开发的经验，以及在定点医院实地跟诊的观察记录，通过一个典型的奥密克戎变异株感染病例，带大家从“临床视角”理解防疫流行病学特征，进而思考如何将这些特征转化为AI模型的有效输入。

02病例介绍

病例介绍2022年12月，我在某市传染病医院跟诊时，参与了对患者王女士（52岁，社区超市收银员）的全病程记录。这是一例典型的“社区隐匿传播-家庭聚集性发病”病例，其流行病学特征对AI模型优化有重要参考价值。

基本信息：王女士，52岁，既往体健，无基础疾病，日常工作中佩戴医用外科口罩，下班后负责接送孙女（7岁，小学生）上下学，每周与同住的丈夫（55岁，出租车司机）、婆婆（78岁，独居但每日来家中用餐）共同生活。

流行病学史：

暴露期：12月1日-3日，超市所在商场2楼某服装店检出1例确诊病例（潜伏期第5天），王女士工作的超市与该服装店共用步行梯；

病例介绍接触史：12月4日，孙女所在班级报告2例发热学生（后确诊）；12月5日，婆婆参加社区老年合唱团活动（10人聚集，未戴口罩）；

症状出现：12月6日晨起咽干，未在意；12月7日发热（37.8℃）、乏力，自行服用感冒灵；12月8日高热（39.2℃）、咳嗽，至社区卫生服务中心就诊。

实验室与影像学检查：

12月8日核酸检测：阳性（Ct值22）；

12月9日肺部CT：双肺下叶散在磨玻璃影（符合轻型表现）；

病毒基因测序：奥密克戎BA.5.2变异株。

家庭续发病例：

丈夫：12月9日出现咽痛，12月10日核酸阳性（Ct值25）；

病例介绍孙女：12月10日发热（38.5℃），12月11日核酸阳性（Ct值27）；

婆婆：12月11日出现呼吸困难，12月12日核酸阳性（Ct值19），CT显示双肺广泛实变（重型）。

这个病例的特殊性在于：王女士作为“零号病例”（推测感染来源为商场共用步行梯），其传播链涉及“场所暴露-家庭聚集-不同年龄层易感性差异”三个关键流行病学特征，是典型的社区传播场景。

03护理评估

护理评估在临床护理中，对传染病患者的评估绝非仅关注“症状”，而是要从“个体-家庭-社区”三个层面，系统收集与流行病学相关的关键信息。这也是AI模型需要重点学习的“数据维度”。

个体层面评估健康史与暴露史：护理团队首次接触王女士时，护士手持《流行病学调查表》逐项询问：“近7天去过哪些场所？每天在超市的具体工作区域？与顾客的接触距离？”这些看似琐碎的问题，实则是在绘制“暴露地图”。王女士回忆：“12月3日晚收摊时，曾与服装店店员在步行梯相遇，对方没戴口罩，还咳嗽了几声。”这一细节后来被证实是关键暴露事件。

症状与体征演变：护理记录显示，王女士12月8日入院时体温39.2℃，呼吸频率22次/分（正常12-20次/分），血氧饱和度97%（未吸氧）；12月9日体温降至38.5℃，但咳嗽加重（每小时5-6次）；12月10日体温正常，但出现乏力（自述“爬两层楼就喘”）。这些动态数据反映了病毒载量与人体免疫反应的博弈过程，对AI预测病程进展至关重要。

家庭与密切接触者评估护士同步对王女士的家庭环境进行了“传播风险评估”：

居住条件：60㎡两居室，卧室与客厅共用空调，卫生间为全家共用；

防护行为：丈夫跑出租车时佩戴N95口罩，但回家后未及时更换；孙女上学佩戴儿童口罩，但课间玩耍时会摘下；婆婆因听力障碍，与人交流时习惯靠近对方；

基础疾病：婆婆有高血压（未规律服药）、慢性阻塞性肺疾病（COPD），属于重症高风险人群。

社区传播