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2025年保险理赔咨询服务合同

鉴于咨询方（以下简称“甲方”）拥有提供保险理赔咨询服务的能力和资质，服务方（以下简称“乙方”）希望就保险理赔事宜获得专业咨询服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条定义与解释

在本合同中，除非上下文另有明确表示，下列词语具有以下含义：

“保险理赔”是指保险事故发生后，被保险人或受益人根据保险合同约定，向保险人请求赔偿或给付保险金的行为。

“咨询报告”是指甲方基于事实和专业知识，就乙方委托的特定理赔事宜提供的分析、建议和意见的书面文件。

“服务费”是指乙方应向甲方支付的保险理赔咨询服务费用。

“合理费用”是指甲方在提供咨询服务过程中实际发生的、事先已告知乙方并经其同意的必要费用，如差旅费、资料复印费等。

“保险合同”是指乙方委托理赔的保险协议。

“保险事故”是指保险合同约定的保险责任范围内的事件。

“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

本合同所称“书面形式”包括但不限于信件、传真、电子邮件、电子数据交换以及本合同约定的其他书面形式。

第二条服务范围与内容

甲方同意按照乙方的要求，就乙方委托的以下保险理赔事宜提供咨询服务：

1.保险合同解读，特别是与理赔相关的条款分析；

2.评估保险事故是否符合保险合同约定的理赔条件；

3.指导乙方准备和整理理赔所需的申请资料；

4.协助乙方计算预期理赔金额；

5.提供理赔申请、审核、理赔协商等环节的流程说明和进度跟踪服务；

6.就与保险公司沟通协调提供策略性建议；

7.协助乙方处理理赔过程中可能出现的争议，并提供解决方案建议；

8.根据乙方要求，在服务完成后出具书面理赔咨询报告。

甲方提供本合同约定的服务内容，具体服务范围和重点可根据乙方的实际需求和双方协商确定。服务方式包括但不限于电话、电子邮件、视频会议、现场面谈以及必要的现场勘查。

第三条双方权利与义务

甲方权利与义务：

1.甲方有权按照本合同约定收取服务费和合理费用；

2.甲方有权要求乙方提供与委托理赔事宜相关的真实、准确、完整的背景信息、保险合同文本、事故发生情况、相关证据材料等；

3.甲方应指定专人负责乙方委托的咨询服务，并根据乙方要求提供必要的协助；

4.甲方应在合理期限内完成咨询服务工作，并向乙方交付咨询报告；

5.甲方应保证其提供的服务基于专业的知识和能力，并尽到勤勉义务；

6.甲方对在服务过程中获悉的乙方的商业秘密、个人信息等负有保密义务，除非法律法规另有规定或获得乙方书面同意；

7.甲方应妥善保管乙方提供的资料，并对其保密。

乙方权利与义务：

1.乙方有权要求甲方按照本合同约定提供服务，并有权监督服务过程和质量；

2.乙方有权获得甲方提供的咨询报告，并有权就报告内容向甲方进行询问和要求解释；

3.乙方应按照本合同约定及时足额支付服务费和合理费用；

4.乙方应积极配合甲方开展必要的调查、沟通或现场勘查工作，并根据甲方要求提供进一步的资料或信息；

5.乙方应保证其提供的背景信息、保险合同文本、事故发生情况、相关证据材料等真实、准确、完整，如因乙方提供虚假或不完整信息导致甲方无法正常提供咨询或产生损失，由乙方承担责任；

6.乙方对在合作过程中获悉的甲方的商业秘密、信息等负有保密义务，除非法律法规另有规定或获得甲方书面同意；

7.乙方应指定唯一的联系人，并与甲方就服务事宜进行主要沟通。

第四条服务费用与支付方式

1.本合同项下的服务费采用以下第____方式计算：

（1）固定费用：乙方需向甲方支付固定服务费人民币____元（大写：____元整）。

（2）按项目收费：根据乙方委托的具体服务项目，服务费为人民币____元（大写：____元整）。

（3）按小时收费：甲方按实际投入的工作小时数收费，每小时费率为人民币____元/小时。实际工作小时数以甲方记录并经乙方确认为准。

2.合理费用：甲方因提供本合同服务而产生的合理费用，如交通费、资料复印费等，经乙方事先书面同意后，由乙方承担。具体费用标准为：____。甲方应在服务完成后___日内向乙方提供详细费用清单，乙方应予以核实并按清单支付。

3.支付时间：

（1）本合同签订后___日内，乙方应向甲方支付服务费总额的____%（即人民币____元）作为预付款；

（2）甲方完成主要咨询服务工作或交付最终咨询报告后___日内，乙方应向甲方支付剩余服务费总额的____%（即人民币____元）；

（3）如发生合理费用，乙方应在收到甲方费用清单后___日内支付。

4.