2025年卫生专业技术资格考试（结核病学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（结核病学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺结核患者出现持续低热、盗汗、体重减轻和夜间呼吸困难，最可能的并发症是？

A.结核性膜炎

B.结核性肠炎

C.结核性脑膜炎

D.结核性心包炎

【参考答案】A

【解析】肺结核进展期易合并胸膜结核，典型表现为胸痛、胸腔积液，与题干症状一致。结核性脑膜炎多伴头痛、意识障碍等神经系统症状；肠炎多出现腹痛、腹泻；心包炎表现为心前区疼痛、心音低钝。

2、痰涂片抗酸染色阳性提示结核分枝杆菌感染，其敏感度约为？

A.50%-60%

B.70%-80%

C.85%-90%

D.95%

【参考答案】C

【解析】痰涂片抗酸染色对活动性肺结核的敏感度为85%-90%，因部分患者痰菌载量低或菌体被破坏可能漏检。A选项为早期诊断敏感度，D选项为痰培养敏感度。

3、结核性脑膜炎最常见的病原菌是？

A.结核分枝杆菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

【参考答案】A

【解析】结核分枝杆菌是结核性脑膜炎唯一病原体，占95%以上病例。链球菌多致化脓性脑膜炎，肺炎链球菌为社区获得性脑膜炎常见病原。

4、下列哪种药物对结核分枝杆菌的杀菌作用最强？

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.氧氟沙星

D.乙硫异烟胺

【参考答案】A

【解析】异烟肼对结核分枝杆菌杀菌活性最强，半衰期长且脂溶性高，可穿透细胞壁。氧氟沙星为氟喹诺酮类，对耐药菌有效但非首选。

5、结核病患者出现持续咳嗽伴血痰，影像学显示上叶空洞伴钙化，最可能的病期是？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】C

【解析】根据结核病病期分类，III期表现为广泛肺组织破坏，空洞形成伴钙化；II期多为单个空洞或局部病变；I仅见原发综合征。

6、结核分枝杆菌的细胞壁成分中含量最高的是？

A.脂质

B.蛋白质

C.糖类

D.磷酸壁酸

【参考答案】A

【解析】结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质（如分枝菌酸），占干重的60%-80%，是抗结核药物作用靶点。磷酸壁酸为革兰氏阳性菌特征成分。

7、肺结核的典型X线表现是？

A.空洞

B.胸膜增厚

C.网状结节影

D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】儿童肺结核多表现为原发综合征，X线示上叶沿支气管分布的网状结节影，空洞少见。纵隔淋巴结肿大见于原发感染期。

8、结核分枝杆菌的实验室培养通常需要？

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.28-30天

【参考答案】B

【解析】标准结核分枝杆菌培养需5-8周，但临床常用罗氏培养基需7-10天可见菌落。14-21天为部分快速培养法时间，28-30天为传统培养周期。

9、结核病患者血沉升高最常见于哪种情况？

A.急性感染期

B.慢性稳定期

C.并发症期

D.治疗初期

【参考答案】C

【解析】血沉（ESR）在并发症期（如结核性胸膜炎、肺空洞）显著升高，因组织破坏释放炎症介质。急性感染期升高幅度较小，治疗初期可能因炎症吸收下降。

10、结核分枝杆菌对哪种消毒剂最敏感？A.75%乙醇B.1%苯酚C.5%过氧化氢D.0.5%碘伏

A.75%乙醇

B.1%苯酚

C.5%过氧化氢

D.05%碘伏

【参考答案】B

【解析】苯酚（石炭酸）可有效抑制结核分枝杆菌的蛋白质合成，75%乙醇适用于皮肤消毒但穿透力不足，过氧化氢需高浓度（3%）才有效，碘伏对革兰氏阳性菌效果更佳。

11、痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌敏感性约为？A.60%-70%B.80%-90%C.90%-95%D.95%-100%

【选项

A.60%-70%

B.80%-90%

C.90%-95%

D.95%-100%

【参考答案】B

【解析】痰涂片法敏感性受痰量、菌量影响，典型患者痰中菌量高时可达80%-90%，但极少数隐匿性患者可能低于60%。C选项适用于培养法（敏感性90%-95%）。

12、治疗结核病时，哪种药物需使用？A.异烟肼B.乙胺丁醇C.丙硫异烟胺D.利福平

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.丙硫异烟胺

D.利福平

【参考答案】B

【解析】乙胺丁醇主要用于初治期以减少耐药性，疗程通常为6-8个月，而异烟肼、利福需全程（6-9个月）使用。丙硫异烟胺仅用于强化期。

13、结核性脑膜炎患者最常见的早期症状是？A.头痛伴呕吐B.视力模糊C.脑膜刺激征D.脊柱后凸畸形

A.头痛伴呕吐

B.视力模糊

C.脑膜刺激征

D.脊柱后凸畸形

【参考答案】B

【解析】头痛伴呕吐（喷射状）和脑膜刺激征（颈强直、Kernig征阳性）是典型早期表现，视力模糊多