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医保工作自查自纠报告
为全面落实医保基金安全管理责任,规范医保服务行为,我单位严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《定点医疗机构医疗保障服务协议》等文件要求,成立由分管领导任组长、医保科牵头、财务科、信息科及各临床科室负责人为成员的专项自查工作组,通过数据筛查、病历抽查、现场核验、问卷调查等方式,对2022年1月至2023年6月期间医保业务全流程开展系统性自查,现将自查发现问题及整改情况报告如下:
一、自查覆盖范围及方法
本次自查聚焦参保管理、基金使用、待遇支付、协议管理四大核心环节,覆盖门诊、住院、慢特病等全类型医保服务,抽取门诊处方2300份、住院病历560份(其中医保结算病历380
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