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2025年黑龙江省住院医师规范化培训结业理论考核（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼发作时，患者最典型的症状是？

A.视力骤降

B.眼痛伴头痛

C.眼睑下垂

D.视野缺损

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼因房水循环障碍导致眼压急剧升高，典型表现为眼胀痛、额及眼眶后部头痛，常伴恶心呕吐。视力骤降多见于晚期或视野缺损，眼睑下垂和视野缺损为慢性期表现。

2、白内障手术中，哪种人工晶体计算公式未考虑角膜屈光力？

A.Haigis

B.HofferQ

【参考答案】A

【解析】Haigis公式通过眼轴长度和角膜曲率计算人工晶体度数，未单独考虑角膜屈光力；HofferQ公式则直接纳入角膜屈光数据。其他公式如SRK和Monovision均结合角膜参数。

3、角膜移植术后早期（1-3个月），最需警惕的并发症是？

A.移植片溶解.眼内炎

C.眼睑外翻

D.睫状体脱离

【参考答案】A

【解析】角膜移植术后早期因内皮细胞未完全重建，移植片溶解风险最高。眼内炎多见于术后1周内，眼睑外翻和睫状体脱离多发生在术后3个月以上。

4、糖尿病视网膜病变3期病变的典型表现是？

A.微血管瘤

B.出血斑

C.视网膜静脉扩张

D.黄斑水肿

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变3期（非增殖期）以微血管瘤和出血斑为主，4期（增殖期）出现新生血管和纤维化，5期出现玻璃体混浊。视网膜静脉扩张是2期特征。

5、原发性开角型青光眼的首发症状通常是？

A.视野缺损

B.眼痛

C.视力下降

D.眼压升高

【参考答案】A

【】原发性开角青光眼早期以进行性视野缺损为唯一症状，眼压升高和视力下降多在晚期出现。眼痛和头痛是继发性青光眼的特征。

6、视网膜动脉阻塞的典型瞳孔表现是？

A.散大

B.瞳孔对光反射消失

C.瞳孔缩小

D.瞳孔不规则

【参考答案】B

【解析】急性视网膜动脉阻塞导致视神经缺血，瞳孔因对光反射弧中断而呈持续散大且固定，对光反射消失。瞳孔缩小见于虹膜根部离断，不规则瞳孔提示眼外伤。

7、干眼症最常用的辅助检查是？

A.泪液分泌测试

B.角膜地形图

C.眼底照相

D.泪膜破裂时间

【参考答案】D

【解析】泪膜破裂时间（TBUT）是眼症的核心检查指标，正常值≥10秒。泪液分泌测试（Schirmer试验）用于评估泪液分泌量，角膜地形图显示角膜不规则，眼底照相用于排除其他眼病。

8、儿童先天性白内障手术中，哪种人工晶体推荐用于矫正高度散光？

A.硅水凝胶

B.聚丙烯酸酯

C.硅胶折叠式

D.聚碳酸酯

【参考答案】B

【解析】聚丙烯酸酯人工晶体（如AcrySof）因弹性好、可折叠植入，能更好矫正儿童高度散光。硅胶折叠式（如Alcon）和硅水凝胶（如Bailey）折叠性强但散光矫正能力有限，聚碳酸酯多用于硬性人工晶体。

9、青光眼患者使用β受体阻滞剂时，最需监测的并发症是？

A.低血糖

B.支气管痉挛

C.视力下降

D.瞳孔缩小

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）可能抑制支气管纤毛运动，诱发哮喘或加重慢性支气管炎。低血糖多见于糖尿病患者，视力下降是青光眼进展标志，瞳孔缩小与药物无关。

10、急性闭角型青光眼发作期首选的紧急处理措施是？

A.硝酸酯类药物

B.前房穿刺

C.滴用毛果芸香碱

D.静脉注射甘露醇

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼房水循环受阻导致眼压急剧升高，前房穿刺可快速降低眼压，缓解视神经危象。硝酸酯类（A）主要用于慢性眼压控制，毛果芸香碱（C）会缩小瞳孔加重房水淤积，甘露醇（D）仅能暂时降低眼压。

11、白内障手术的适应症是？

A.晶状体混浊影响视力且无严重全身病

B.眼压持续＞25mmHg

C.眼底有黄斑病变

D.眼睑皮肤松弛

【参考答案】A

【解析】白内障手术指征为晶状体混浊显著影响视力（通常矫正视力＜0.3）且无严重全身禁忌症。眼压＞25mmHg（B）是手术禁忌，黄斑病变（C需优先处理，眼睑皮肤松弛（D）与手术无直接关联。

12、糖尿病视网膜病变3期的典型特征是？

A.微血管瘤伴出血

B.视网膜新生血管

C.纤维血管膜形成

D.视乳头水肿

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变3期表现为视网膜出现纤维血管膜（Proliferativestage），是新生血管和纤维组织异常增生所致。微血管瘤（A）属早期病变，新生血管（B）为2期特征，视乳头水肿（D）多见于青光眼或脑水肿。

13、角膜移植手术的禁忌症是？

A.角膜厚度＜400μm

B.合并严重角膜炎

C.患者全身免疫抑制

D.角膜内皮计数＞500个/mm2

【参考答案】A

【解析】角膜移植需满足角膜厚度＞4