妊娠生理与妊娠诊断.pptxVIP

妊娠生理与妊娠诊断演讲人：日期:

目录CONTENTS妊娠生理概述早期妊娠的诊断中期妊娠的诊断晚期妊娠的诊断妊娠期的生理变化妊娠期的常见问题与处理妊娠期的监测与管理妊娠期的健康教育

01妊娠生理概述

妊娠定义妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，自成熟卵子受精开始，至胎儿及附属物排出母体为止。妊娠过程妊娠全过程共分为早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠三个阶段，早期妊娠是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期，中期妊娠是胎儿生长和各器官发育成熟的重要时期，晚期妊娠则是胎儿体重增加和准备分娩的时期。妊娠的定义与过程

妊娠期的分期早期妊娠指妊娠第14周以前，是胚胎发育的关键时期，也是药物、感染等因素对胎儿影响最大的时期。中期妊娠晚期妊娠指妊娠第14-27周末，胎儿生长迅速，各器官系统逐渐发育成熟，是妊娠相对稳定的时期。指妊娠第28周及其后的时期，胎儿体重增长迅速，孕妇负担加重，也是妊娠并发症和合并症的高发时期。123

生殖系统变化循环系统变化乳房变化泌尿系统变化妊娠后，乳房开始增大、充血，乳头增大变黑，乳晕颜色加深，为产后哺乳做好准备。妊娠后，卵巢排卵和新卵泡发育均停止，卵巢黄体持续存在并分泌孕激素和雌激素，子宫内膜增厚，为受精卵着床和胚胎发育提供良好环境。妊娠后，肾脏负担加重，肾小球滤过率增加，肾小管重吸收能力增强，以排出体内多余的水分和废物。妊娠后，血容量逐渐增加，心脏负担加重，心率加快，以适应子宫、胎盘和胎儿的血液循环需要。妊娠的生理变化

02早期妊娠的诊断

停经停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。早孕反应乳房变化自觉乳房胀痛，乳房体积逐渐增大，乳头乳晕着色加深。是早期妊娠最常见的症状，健康妇女月经停止来潮，有性生活史者应考虑受孕可能。病史与症状

检查与体征妊娠早期，生殖道的变化最为明显，阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色，子宫增大、变软。妇科检查腹壁皮肤受到妊娠纹的影响，可见皮肤上的粉红色或白色条纹。妊娠纹随妊娠进展，子宫底高度逐渐升高，妊娠早期子宫底高度在腹部难以触及。子宫底高度

辅助检查妊娠试验通过检测血液或尿液中的hCG水平，可判断是否妊娠。超声检查黄体酮测定是早期妊娠快速且准确的检查方法，可确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，估计孕龄，排除盆腔肿块或子宫异常等。黄体酮是维持妊娠的重要激素，早期妊娠时黄体酮水平升高，可协助判断胚胎发育情况。123

03中期妊娠的诊断

子宫底高度升高，腹部逐渐隆起，出现妊娠纹。临床表现与体征腹部变化孕妇能感觉到胎儿在子宫内的活动，通常在妊娠18-20周开始。胎动通过测量子宫底高度和腹围，可以判断胎儿的大小和发育情况。子宫大小

包括胎儿生长发育情况、胎盘位置、羊水量等。超声检查标准检查项目中期妊娠是进行胎儿畸形筛查的重要时期，可发现大部分胎儿结构异常。胎儿畸形筛查通过超声测量胎儿各项生长指标，评估胎儿宫内生长状况。胎儿生长评估

实验室检查孕妇血常规检查孕妇血红蛋白、红细胞计数等指标，以了解孕妇是否贫血。030201孕妇血型及Rh因子检查孕妇血型，特别是Rh阴性孕妇，需预防Rh溶血病。肝功能与肾功能评估孕妇肝肾功能，及时发现妊娠合并症。

其他诊断方法羊水穿刺用于进行胎儿染色体异常等遗传学检查。孕妇体重增长监测孕妇体重变化，以评估胎儿生长和孕妇营养状况。宫底高度测量通过测量宫底高度，可以估算胎儿大小和妊娠周数。

04晚期妊娠的诊断

观察胎动频率和强度，了解胎儿宫内安危情况。胎动情况孕妇体重增长过多或过少，均可能反映胎儿宫内发育情况。孕妇体重增过测量宫底高度，评估胎儿大小及孕期是否符合正常标准。宫底高度妊娠纹的出现及分布情况，可作为晚期妊娠的辅助诊断依据。妊娠纹出现临床表现诊断

胎儿生长发育通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标，评估胎儿生长发育情况。羊水量检测检测羊水量，判断胎儿是否存在羊水过多或过少等异常情况。胎盘位置与成熟度确定胎盘位置，评估胎盘成熟度，为分娩方式选择提供依据。胎儿畸形筛查晚期妊娠是筛查胎儿畸形的关键时期，需对胎儿各系统进行全面检查。超声检查诊断

实验室检查诊断孕妇血常规检查孕妇血红蛋白、白细胞计数等指标，了解孕妇身体状况。尿常规检查尿蛋白、尿糖等指标，排除妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等。肝功能、肾功能检查评估孕妇肝肾功能，为分娩期做好准备工作。凝血功能检测了解孕妇凝血功能，预防产后出血等意外情况。

05妊娠期的生理变化

卵巢排卵停止，子宫增大变软，宫颈黏液增多，阴道黏膜增厚，外阴部充血。心排出量增加，心率加快，血压轻度升高，下肢水肿。胃肠道蠕动减弱，胃酸分泌减少，食欲下降，易便秘。肾血流量增加，肾小球滤过率增强，尿量增多。母体的生理变化生殖系统循环系统消化系统泌尿系统

胎儿的生长发育胎儿大小随妊