人民医院固定资产的管理.docxVIP

人民医院固定资产的管理

人民医院作为公益性医疗服务机构，其固定资产是保障医疗服务正常开展、提升诊疗水平、维护公共卫生安全的重要物质基础。这些资产涵盖医疗设备、房屋建筑物、办公器械、专用车辆、后勤保障设施等多个类别，具有价值高、种类多、分布广、使用周期长且与医疗质量直接相关的特点。科学规范的固定资产管理不仅关系到医院资源的优化配置，更影响着医疗服务效率、成本控制能力以及国有资产的安全完整。随着医疗技术快速迭代、公立医院改革持续深化以及精细化管理要求不断提升，人民医院固定资产管理已从传统的“物”的管理向“全生命周期价值管理”转型，亟需构建与现代医院管理制度相匹配的管理体系。

一、当前人民医院固定资产管理的核心痛点

受历史管理模式、信息化水平及观念认知等因素影响，部分人民医院在固定资产管理中仍存在系统性短板。

其一，管理机制分散，权责边界模糊。固定资产管理涉及财务部门（价值管理）、设备管理部门（技术管理）、使用科室（日常管理）、后勤保障部门（基建与通用设备管理）等多个主体，但部分医院未建立统一的统筹协调机制。例如，财务部门侧重账面记录，设备科关注技术参数与维护，使用科室仅负责操作，导致“账、卡、物”不一致问题突出。某三甲医院2022年资产清查显示，约15%的小型医疗设备存在账面数量与实际盘点不符情况，主要原因是科室间调拨未及时登记、报废设备未同步销账。

其二，全生命周期管理存在断点。在购置环节，部分设备缺乏科学论证，仅依据科室申请或市场热点采购，导致高端设备闲置率偏高。某医院2021-2023年采购的12台分子影像设备中，3台年使用时长不足设计容量的40%，造成资金浪费。在使用环节，维护保养制度执行不到位，部分设备因操作不规范或日常清洁缺失提前老化；在处置环节，报废审批流程冗长，部分已无使用价值的设备长期滞留仓库，既占用空间又增加管理成本，甚至存在违规处置、私下转让等风险。

其三，信息化支撑能力不足。尽管多数医院已引入资产管理系统，但系统间数据壁垒普遍存在：财务系统、设备管理系统、HIS系统（医院信息系统）未实现数据互通，资产状态变更（如维修、调拨）无法实时同步至财务端；部分基层医院仍依赖手工台账，资产卡片信息不全，条码或RFID标签覆盖率低，难以实现精准定位与追踪。某县级医院因设备管理系统与财务系统未对接，2023年审计时发现3年内购入的57台便携式彩超仪，因未及时录入财务账导致累计折旧计提错误，涉及金额超400万元。

其四，管理意识与专业能力待提升。部分科室存在“重购置、轻管理”倾向，将固定资产视为“科室财产”，不愿配合跨科室调配；管理人员多为兼职，缺乏资产管理专业培训，对新会计准则（如“权责发生制”下固定资产折旧规则）、国有资产管理政策理解不深，难以适应精细化管理要求。

二、优化固定资产管理的关键路径

针对上述痛点，人民医院需以“制度标准化、流程规范化、手段信息化、责任明确化”为目标，构建覆盖“购置-使用-维护-处置”全周期的管理体系。

（一）健全制度体系，强化统筹协同

建立“医院-部门-科室”三级管理架构：医院层面设立固定资产管理委员会，由分管院长牵头，财务、设备、审计、后勤等部门负责人参与，统筹制定管理制度、审批重大资产配置方案、监督执行效果；设备管理部门作为执行主体，负责制定操作细则、组织资产清查、协调跨部门事务；使用科室设置资产管理员（可由护士长或设备专员兼任），负责本科室资产日常管理与数据上报。

制定《固定资产管理办法》《设备采购论证制度》《资产处置实施细则》等配套制度，明确各环节操作标准。例如，购置环节需执行“三论证”：技术论证（设备科评估性能匹配度）、经济论证（财务部门测算投资回报率、折旧周期）、临床论证（使用科室提交需求报告并预测使用量）；50万元以上设备需经院务会集体决策，避免“拍脑袋”采购。

（二）推进全生命周期管理，提升资产使用效能

1.精准化购置管理。建立“需求申报-可行性论证-预算审批-采购执行”闭环流程。需求申报环节，使用科室需提交《设备购置申请表》，注明设备用途、预期使用频率、现有设备匹配情况；可行性论证引入第三方评估机构或专家库，重点评估设备与医院学科发展规划的契合度、区域医疗资源分布（避免重复购置）、运维成本（如耗材、人员培训费用）。某医院通过建立“设备购置负面清单”（对区域内已饱和的设备类型限制采购），2024年上半年减少重复采购支出约600万元。

2.动态化使用管理。推行“一物一码”管理，为每件固定资产绑定唯一电子标签（条码或RFID），标签信息涵盖资产名称、规格型号、购置日期、使用科室、原值、累计折旧等关键数据。通过手持终端扫码，可实时查询资产状态（在用、维修、闲置），并同步更新至管理系统。建立资产调配平台，对闲置超3个月的