医院“双通道”药品外购审核报销流程.docx

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医院“双通道”药品外购审核报销流程

参保患者因临床治疗需要使用“双通道”管理药品(指纳入基本医疗保险支付范围,通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道供应保障的药品),且就诊医院因库存不足、供应短缺等原因无法在院内提供该药品时,可申请外购审核及后续报销。具体流程如下:

一、申请条件确认

患者需同时满足以下条件方可启动外购流程:

1.所申请药品已纳入国家或省级“双通道”药品目录,且符合医保支付范围;

2.患者在本院有连续就诊记录,经主诊医师评估确需长期、规律使用该药品,且无替代治疗方案;

3.本院药学部门确认该药品在院内当前无库存,且预计15个工作日内无法补货(急救药品可缩

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