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目?录CATALOGUE02慢阻肺的临床表现与诊断01慢阻肺基础知识普及03慢阻肺的日常管理与治疗04患者教育与生活方式指导05医院宣教资源与支持

慢阻肺基础知识普及01

疾病定义慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。核心特征气流阻塞和慢性炎症。气流阻塞通常呈进行性发展，与气道和/或肺泡异常有关。慢性炎症则涉及多种炎症细胞和介质。疾病定义与核心特征（气流阻塞/慢性炎症）

主要病因（吸烟/空气污染/职业暴露）吸烟吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可直接损伤呼吸道黏膜和肺泡，诱发慢阻肺。空气污染职业暴露长期吸入空气中的有害气体和颗粒物，如二氧化硫、二氧化氮、PM2.5等，也可引起慢性黏液分泌增多并慢慢造成慢阻肺。长期接触职业性粉尘和化学物质，如硅尘、煤尘、化学烟雾等，也会增加慢阻肺的发病风险。123

慢阻肺好发于40岁以上的人群，尤其是长期吸烟者、职业暴露者以及有慢阻肺家族史的人群。高发人群慢阻肺的致残率和病死率均很高，全球范围内，慢阻肺是导致慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病和死亡的重要病因之一。在我国，慢阻肺的患病率也居高不下，成为严重的公共卫生问题。流行病学数据高发人群与流行病学数据（40岁以上/致残率）

慢阻肺的临床表现与诊断02

典型症状（咳嗽/咳痰/呼吸困难）咳嗽患者长期反复咳嗽，多为清晨或夜间加重，表现为阵发性咳嗽或持续性咳嗽。咳痰患者咳嗽时咳出少量黏液性痰，合并感染时痰量增多，且呈脓性。呼吸困难患者逐渐出现气短、呼吸困难，活动后加重，严重时可出现呼吸衰竭。

患者仅在进行剧烈运动时出现呼吸困难，肺功能基本正常。轻度临床分级（轻度/中度/重度/极重度）患者在日常活动中即可出现呼吸困难，肺功能明显减退。中度患者休息时也存在呼吸困难，生活质量明显下降，需长期氧疗。重度患者呼吸衰竭严重，需依赖呼吸机维持生命。极重度

肺功能检查是慢阻肺诊断的必备手段，可检测患者肺功能受损程度，包括通气功能、换气功能等指标。影像学评估诊断方法（肺功能检查/影像学评估）包括X线、CT等影像学检查，可观察肺部结构改变，如肺气肿、支气管扩张等病变。0102

慢阻肺的日常管理与治疗03

123药物治疗（支气管扩张剂/糖皮质激素）支气管扩张剂通过放松呼吸道平滑肌，打开气道，缓解气流受限，包括长效β2受体激动剂（LABA）、抗胆碱能药物等。糖皮质激素用于减少呼吸道炎症和黏液分泌，可减轻慢阻肺症状，如布地奈德等，但需长期使用并注意副作用。联合用药支气管扩张剂与糖皮质激素联合使用，可提高疗效，减轻副作用，如LABA与吸入性糖皮质激素（ICS）的联合制剂。

非药物干预（氧疗/肺康复训练）氧疗对于有低氧血症的患者，长期家庭氧疗可提高生活质量，减轻慢性缺氧引起的肺动脉高压等并发症。肺康复训练机械通气包括呼吸锻炼、运动锻炼等，可增强肺功能，提高运动耐力和生活质量，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。对于严重呼吸衰竭的患者，可考虑使用机械通气辅助呼吸，如无创正压通气（NPPV）或有创通气。123

预防措施定期监测肺功能、血气分析等，及时发现急性加重的征兆，如呼吸困难加重、痰量增多等。病情监测应急处理一旦出现急性加重，应立即采取措施，如增加支气管扩张剂使用、使用抗生素（如有感染指征）、及时就医等。戒烟、避免吸入有害气体和颗粒、接种流感疫苗和肺炎疫苗等，可降低急性加重风险。急性加重的预防与应对

患者教育与生活方式指导04

戒烟策略与呼吸环境改善戒烟方法和技巧提供有效的戒烟方法和技巧，包括逐渐减少吸烟量、替代疗法等，帮助患者戒烟。戒烟的重要性向患者强调戒烟的重要性，包括减少慢阻肺的进展、改善肺功能和生活质量等方面。呼吸环境改善建议患者改善室内空气质量，避免吸入有害气体和颗粒物，保持空气湿润。

营养支持为患者提供合理的饮食建议，包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以保持身体健康。运动建议根据患者身体状况，制定个性化的运动计划，包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习等，以提高肺功能和身体素质。营养支持与运动建议

自我监测指导患者进行自我监测，包括症状变化、用药效果和副作用等，以便及时调整治疗方案。随访计划自我监测与随访计划制定随访计划，包括定期复查肺功能、影像学检查等，以评估病情进展和治疗效果。0102

医院宣教资源与支持05

院内患教活动（讲座/病友会）邀请呼吸科专家进行慢阻肺相关知识的讲座，包括疾病预防、治疗方法和日常护理等内容。专家讲座组织病友进行经验分享，提高患者对慢阻肺的认知和自我管理能力。病友交流会开展针对慢阻肺患者的康复训练课程，包括呼吸训练、运动疗法等，帮助患者恢复呼吸功能。康复训练班

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