原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
儿科急危重症的护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
常见急危重症类型
03
急救护理原则
04
护理措施实施
05
监测与评估
06
后续护理与教育
01
概述
01
概述
PART
定义与重要性
急危重症的定义
多学科协作
早期识别与干预
儿科急危重症是指患儿因突发疾病或意外伤害导致生命体征不稳定，需立即干预以维持生命功能的临床状态，涵盖呼吸衰竭、休克、严重创伤等。
快速识别病情恶化迹象并采取针对性措施是降低病死率的关键，包括持续监测心率、血氧、意识状态等核心指标。
急危重症护理需整合儿科、急诊、重症医学等多学科资源，确保诊疗流程无缝衔接，提升救治效率。
生理结构差异
患儿表达能力有限，需通过观察行为变化（如哭闹、拒食）评估不适，同时提供安抚措施减轻焦虑。
沟通与心理支持
家庭参与的重要性
家长是护理过程中的重要协作者，需指导其配合治疗并给予情感支持，避免因恐慌影响决策。
儿童气道狭窄、循环血量少、代谢率高，导致病情进展迅速，需调整药物剂量及器械型号以适应其生理特点。
儿科患者特殊性
护理核心目标
稳定生命体征
优先处理威胁生命的症状，如开放气道、纠正低氧血症、维持有效循环，为后续治疗争取时间。
预防并发症
在急性期后制定个性化康复计划，包括功能锻炼、心理干预及长期随访，改善患儿生活质量。
通过严格无菌操作、定期翻身拍背、营养支持等措施，降低感染、压疮、多器官功能障碍等风险。
促进康复与预后
02
常见急危重症类型
PART
呼吸系统急症
重症哮喘发作
患儿出现喘息、气促、胸廓过度膨胀及血氧饱和度下降，需快速给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化）、全身糖皮质激素及镁剂静脉输注，密切监测血气分析以防呼吸衰竭。
气道异物梗阻
常见于婴幼儿因误吸食物或小玩具导致窒息，需采用海姆立克急救法清除异物，若无效则需紧急支气管镜取出，术后需观察是否并发肺炎或气胸。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
表现为突发性呼吸困难、低氧血症及双肺弥漫性浸润影，需立即给予高流量氧疗或无创通气，必要时行气管插管机械通气，同时积极治疗原发病因如感染或创伤。
03
02
01
起病急骤，表现为心源性休克、心律失常或猝死，需立即转入重症监护室，给予血管活性药物（如多巴胺）、免疫球蛋白冲击治疗及机械循环支持（如ECMO）。
心血管系统急症
暴发性心肌炎
可导致血流动力学不稳定，需通过电复律或抗心律失常药物（如胺碘酮）恢复窦性心律，同时纠正电解质紊乱（如低钾血症）并排查结构性心脏病。
严重心律失常（如室性心动过速）
术后患儿出现血压下降、尿量减少及乳酸升高，需优化容量管理、调整正性肌力药物（如肾上腺素）剂量，必要时行二次手术或心室辅助装置植入。
先天性心脏病术后低心排综合征
癫痫持续状态
表现为头痛、呕吐、视乳头水肿或瞳孔不等大，需抬高床头30°、甘露醇快速静滴降低颅压，并紧急影像学检查（如CT）以排除脑出血或肿瘤占位。
急性颅内压增高
吉兰-巴雷综合征
快速进展的对称性肢体无力伴腱反射消失，需血浆置换或静脉免疫球蛋白治疗，密切监测呼吸肌功能以防呼吸衰竭，必要时行气管插管。
定义为癫痫发作持续超过5分钟或反复发作无意识恢复，需静脉推注苯二氮䓬类药物（如地西泮），无效时改用丙戊酸钠或咪达唑仑持续泵注，同时监测脑电图并排查代谢性脑病。
神经系统急症
03
急救护理原则
PART
快速评估方法
ABCDE评估法
按照气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经系统（Disability）和暴露（Exposure）的顺序进行系统评估，确保不遗漏关键问题。
儿科早期预警评分（PEWS）
通过心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度及意识状态等指标量化病情严重程度，帮助识别潜在危重患儿。
动态监测与再评估
在急救过程中需持续监测患儿的生命体征变化，并根据病情进展及时调整干预措施，避免延误治疗时机。
优先清除气道异物或分泌物，必要时使用球囊面罩通气或气管插管，确保患儿氧合状态稳定。
气道管理与氧合保障
针对休克或严重脱水患儿，迅速建立静脉通路，给予扩容补液或血管活性药物，以恢复有效循环血量。
循环功能维持
纠正酸碱失衡、电解质紊乱及低血糖等代谢问题，为后续治疗创造条件。
稳定内环境
生命支持优先顺序
团队协作要点
模拟演练与复盘
定期开展多学科急救模拟训练，分析实际案例中的不足，优化团队响应效率。
标准化沟通流程
采用SBAR（现状-背景-评估-建议）模式传递关键信息，减少沟通误差。
明确角色分工
急救团队需指定负责人、气道管理者、药物准备者及记录员，确保各环节无缝衔接。
04
护理措施实施
PART
通过听诊、血氧饱和度监测及临床表现评估患儿气道通畅度，及时发现气道梗阻或分泌物潴留问题，必要时采用吸痰或体位引流。
根据患儿年龄和病情
文档评论（0）