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2025年高危儿院级培训考试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于高危儿的范畴（）

A.出生体重2500g的新生儿

B.孕龄34周出生的早产儿

C.出生时Apgar评分1分钟为3分的新生儿

D.母亲孕期有妊娠期糖尿病的新生儿

答案：A。正常足月儿出生体重一般在2500g4000g之间，仅出生体重2500g不属于高危因素范畴。孕龄小于37周的早产儿、出生时Apgar评分1分钟≤3分提示有严重窒息、母亲孕期有妊娠期糖尿病等都可能影响胎儿健康，属于高危儿范畴。

2.高危儿神经系统检查中，关于原始反射的描述，错误的是（）

A.握持反射应在出生后34个月消失

B.拥抱反射应在出生后6个月消失

C.吸吮反射应在出生后47个月消失

D.踏步反射应在出生后2个月消失

答案：C。吸吮反射应在出生后47个月消失的说法错误，吸吮反射一般在出生后4个月左右消失。握持反射在出生后34个月消失；拥抱反射在出生后6个月消失；踏步反射在出生后2个月消失。

3.对于早产儿视网膜病变（ROP）的筛查，首次检查时间一般为（）

A.出生后1周

B.出生后24周

C.出生后1个月

D.矫正胎龄32周

答案：B。早产儿视网膜病变首次检查时间一般为出生后24周，以便早期发现病变，及时干预。

4.高危儿发生低血糖时，血糖值一般低于（）

A.2.2mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.0mmol/L

D.3.3mmol/L

答案：A。目前认为全血血糖＜2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，是高危儿需要关注的重要指标。

5.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。新生儿窒息复苏时，胸外按压频率为100120次/分，以保证有效的血液循环。

6.以下哪种情况不属于高危儿听力筛查的重点对象（）

A.新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天

B.母亲孕期曾使用过氨基糖苷类抗生素

C.出生体重3000g的足月儿

D.患有高胆红素血症且需换血治疗

答案：C。出生体重3000g的足月儿，如果没有其他高危因素，不属于高危儿听力筛查的重点对象。而新生儿重症监护病房住院超过5天、母亲孕期曾使用过氨基糖苷类抗生素、患有高胆红素血症且需换血治疗等情况都可能影响听力，是听力筛查重点对象。

7.高危儿出院后随访的时间安排，一般生后16个月应（）

A.每月随访1次

B.每2个月随访1次

C.每3个月随访1次

D.每半年随访1次

答案：A。高危儿出院后，生后16个月应每月随访1次，以便及时发现生长发育过程中的问题并进行干预。

8.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）轻度时，临床表现主要为（）

A.昏迷

B.惊厥频繁发作

C.兴奋、激惹

D.肌张力明显低下

答案：C。新生儿缺氧缺血性脑病轻度时主要表现为兴奋、激惹，拥抱反射活跃等；昏迷、惊厥频繁发作、肌张力明显低下多见于中重度HIE。

9.以下关于高危儿营养支持的说法，正确的是（）

A.早产儿应尽早添加辅食

B.所有高危儿都需要静脉营养

C.母乳喂养是高危儿最佳的营养方式

D.高危儿不需要补充维生素D

答案：C。母乳喂养是高危儿最佳的营养方式，它含有丰富的营养物质和免疫活性物质，有利于高危儿的生长发育和抵抗力提高。早产儿添加辅食应根据其矫正月龄合理进行，并非尽早；不是所有高危儿都需要静脉营养；高危儿也需要补充维生素D以促进钙的吸收。

10.对于高危儿脑损伤的早期诊断，最有价值的检查是（）

A.头颅X线

B.头颅B超

C.头颅CT

D.头颅磁共振成像（MRI）

答案：D。头颅磁共振成像对软组织分辨能力强，能更清晰地显示脑部结构和病变，对于高危儿脑损伤的早期诊断最有价值。头颅X线对脑部病变诊断价值有限；头颅B超适用于前囟未闭的新生儿，但对一些深部病变显示不如MRI；头颅CT有一定辐射，且对某些病变的诊断准确性不如MRI。

11.新生儿黄疸持续不退，怀疑胆道闭锁时，首选的检查方法是（）

A.腹部超声

B.腹部CT

C.经皮胆红素测定

D.血清胆红素测定

答案：A。腹部超声是怀疑胆道闭锁时首选的检查方法，它可以观察胆囊大小、形态及肝内外胆管情况。腹部CT不是首选；经皮胆红素测定主要用于筛查黄疸程度；血清胆红素测定主要用于判断黄疸的类型和程度，不能直接诊断胆道闭锁。

12.高危儿发生呼吸窘迫综合征（RDS）时，最主要的治疗措施是（）

A.吸氧

B.机械通气

C.使用抗生素

D.补充液体

答案：B。高危儿发生呼吸窘迫综合征时