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2025年山东省卫健委卫生健康单位卫技人员招聘考试（外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺全切术后患者出现低钙血症，最可能的原因是（）

A.术中止血不彻底

B.甲状旁腺误切

C.术后感染

D.药物过敏

A.术中止血不彻底

B.甲状旁腺误切

C.术后感染

D.药物过敏

【参考答案】B

【解析】甲状腺全切术后低钙血症多因术中误切或损伤甲状旁腺，导致钙离子调节异常。选项B正确。选项A可能导致术中出血，但与低钙无直接关联；选项C可能引发感染性休克，但与电解质紊乱不直接相关；选项D常见于术后过敏反应，但发生率较低。

2、术后患者出现高热伴寒战，首先考虑（）

A.切口感染

B.肺炎

C.胃肠道吻合口漏

D.胰腺炎

A.切口感染

B.肺炎

C.胃肠道吻合口漏

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】术后高热伴寒战多提示肺部感染，因麻醉和体位易导致痰液滞留。选项B正确。A多表现为局部红肿热痛，选项C常伴腹膜刺激征，选项D需结合淀粉酶升高鉴别。

3、甲状腺结节术中快速病理检查结果为乳头状癌，应优先采取（）

A.腹腔镜手术

B.颈淋巴结清扫

C.胸腔镜探查

D.术后放化疗

A.腹腔镜手术

B.颈淋巴结清扫

C.胸腔镜探查

D.术后放化疗

【参考答案】B

【解析】甲状腺乳头状癌需彻底清扫颈部淋巴结，降低复发风险。选项B正确。选项A适用于腹部手术，选项C与甲状腺无关，选项需待病理确诊后评估。

4、急性腹膜炎患者禁食期间，应优先补充（）

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪乳剂

D.维生素

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪乳剂

D.维生素

【参考答案】A

【解析】急性腹膜炎期能量需求增加，碳水化合物可快速提供热量且减轻蛋白质分解。选项A正确。选项B需待病情稳定后补充，选项C消化功能受损时不宜使用，选项D为辅助营养。

5、腰椎间盘突出症保守治疗无效时，首选手术方式为（）

A.椎间盘切除术

B.椎弓根螺钉固定

C.脊柱融合术

D.髓核成形术

A.椎间盘切除术

B.椎弓根螺钉固定

C.脊柱融合术

D.髓核成形术

【参考答案】D

【解析】髓核成形术（如Nucleoplasty）可微创去除突出物，保留脊柱稳定性。选项D正确。选项A创伤较大，选项B适用于结构性不稳，选项C用于椎体严重破坏。

6、术后早期活动（PEP）最适宜的时间是（）

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

【参考答案】B

【解析】术后24小时开始活动可预防深静脉血栓和肺部感染。选项B正确。选项A过早活动风险高，选项C可能加重切口渗液，选项D恢复时间过长。

7、膝关节置换术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括（）

A.抗凝药物

B.加压包扎

C.抬高下肢

D.早期下床活动

A.抗凝药物

B.加压包扎

C.抬高下肢

D.早期下床活动

【参考答案】C

【解析】抬高下肢可加重下肢静脉回流障碍，增加DVT风险。选项C错误。选项A、B、D均为有效预防措施。

8、患者术前禁食时间通常为（）

A.6-8小时

B.12-24小时

C.24-48小时

D.无需禁食

A.6-8小时

B.12-24小时

C.24-48小时

D.无需禁食

【参考答案】A

【解析】术前禁食6-8小时可减少胃内容物反流风险，肠道准备需提前清洁，术前用药（如抗生素）需禁食后1小时给予。

9、手术切口分类中，I类切口的特点是（）

A.污染、感染

B.污染、无感染

C.清洁、无感染

D.污染、深部组织

【参考答案】C

【解析】I类切口为清洁无感染的切口，如体表手术；II类为清洁有污染（如引流切口），III类为感染或深部组织损伤。

10、缝合材料中，羊肠线适用于（）

A.浅表皮肤伤口

B.深层组织缝合

C.长期固定

D.眼睑缝合

【参考答案】A

【解析】羊肠线可被人体吸收，适用于浅表皮肤缝合；合成线（如薇乔）强度高，适合深层组织或长期固定。

11、剑突下切口感染后，正确的处理是（）

A.直接缝合

B.清创+抗生素+皮瓣修复

C.拆线后换药

D.转普通外科

【参考答案】B

【解析】切口感染需彻底清创，清创后用抗生素预防感染，皮瓣修复可覆盖创面避免瘢痕形成。

12、急性阑尾炎的典型症状是（）

A.腹痛向右季肋区放射

B.转移性右下腹痛

C