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基层落实型医院感染年度工作总结

2025年，我院立足基层医疗机构实际，以“夯实基础、强化落实、保障安全”为工作主线，紧密结合基层医疗服务特点，扎实开展医院感染管理工作，着力解决基层感染防控中的突出问题，有效提升了全院感染防控水平，为辖区群众提供了安全的医疗服务环境。现将本年度工作情况总结如下：

一、夯实基础管理，健全防控体系

针对基层医疗机构感染管理基础薄弱的问题，我院首先加强组织建设，成立由院长任组长、分管副院长任副组长、各科室负责人为成员的医院感染管理领导小组，明确感染管理科专职人员职责，各科室设立兼职感染专员，构建起“领导小组统筹、感染科牵头、科室落实、全员参与”的感染防控体系。

其次，结合基层医疗实际，修订完善了《基层医疗机构医院感染管理制度》《门诊感染防控细则》《乡村医生感染防控规范》等简易实用的规章制度，避免制度“一刀切”，确保各项制度符合基层工作实际，便于执行。同时，整理编制《基层医院感染防控工作手册》，发放至每位医务人员，明确日常工作中的感染防控要点和操作流程，为基层感染防控工作提供指引。

二、强化全员培训，提升基层防控能力

考虑到基层医务人员感染防控知识储备不足、专业能力有限的特点，我院采取“通俗易懂、注重实操”的培训方式，开展全员感染防控培训。全年共组织院内培训10场，培训内容聚焦基层常见感染防控问题，如手卫生、消毒灭菌、医疗废物处理、门诊小手术感染防控、职业暴露防护等，累计培训医务人员600余人次，覆盖全院门诊、住院、医技及乡村医生等所有岗位。特别开展实操技能培训5次，针对手卫生、皮肤消毒、无菌操作、医疗废物分类等基础操作进行现场演示和手把手教学，确保每位医务人员熟练掌握核心操作技能。此外，利用晨会、科室例会等时间开展常态化感染防控知识学习，通过案例分享、问题讨论等形式，强化医务人员感染防控意识，纠正日常工作中的不规范行为。

三、聚焦关键环节，强化基层落实力度

结合基层医疗服务特点，重点加强以下关键环节的感染防控：

一是门诊诊疗防控，规范门诊诊室、治疗室的清洁消毒流程，每日对诊疗环境、医疗器械进行清洁消毒并做好记录；严格执行无菌操作原则，对门诊小手术、穿刺、注射等操作，确保一人一用一消毒，避免交叉感染。

二是医疗废物管理，针对基层医疗废物产生量少、分类困难的问题，制作简易分类指南，明确感染性、损伤性、其他医疗废物的分类标准和处置方式；设立专门的医疗废物暂存点，配备必要的储存设施，安排专人负责收集、转运，确保医疗废物规范处置，全年未发生医疗废物管理不当问题。

三是消毒灭菌管理，加强对消毒器械和消毒剂的采购、验收、使用管理，确保产品合格；定期对消毒效果进行自测，每季度委托第三方机构进行检测，全年消毒物品合格率达97%，符合基层医疗机构标准。

四是职业暴露防护，为全院医务人员配备充足的防护用品，加强职业暴露预防知识培训，建立职业暴露应急处置流程，全年未发生医务人员职业暴露感染事件。

四、加强监督检查，确保防控措施落地

建立常态化监督检查机制，感染管理科每月对各科室、村卫生室感染防控工作进行全面检查，重点查看制度落实情况、操作规范执行情况、消毒记录完整性、医疗废物分类处置情况等，对发现的问题现场指出，下达整改通知书，明确整改时限和要求，跟踪整改落实情况，形成“检查－整改－复查－巩固”的闭环管理。

全年共开展监督检查24次，发现并整改问题86个，对多次整改不到位的科室和个人进行通报批评和绩效处罚，强化制度执行力。同时，每季度召开感染管理工作会议，总结工作成效，分析存在的问题，研究解决措施，推动感染防控工作持续落实。

五、存在的问题与下一步计划

本年度，我院感染管理工作虽取得一定进步，但仍存在诸多不足：一是感染管理专项经费投入不足，部分消毒灭菌设备老化，防护用品储备种类不够齐全；二是部分乡村医生感染防控意识淡薄，存在侥幸心理，操作不规范问题难以杜绝；三是感染监测工作较为粗放，缺乏系统的监测数据和分析。

2025年，我院将积极争取资金支持，更新老化设备，充实防护用品储备；加大对乡村医生的培训和监督力度，通过定期巡查、集中培训等方式，提升其感染防控能力；逐步完善感染监测工作，建立简单易行的监测台账，加强数据收集和分析，及时发现和解决感染防控中的问题，不断提升基层医院感染管理水平，保障辖区群众医疗安全。