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胶质母细胞瘤护理查房

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CONTENTS

01

病例基本信息

02

护理评估要点

03

护理问题聚焦

04

护理干预措施

05

查房总结提升

06

后续追踪计划

01

病例基本信息

患者病史概况

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头痛、恶心、呕吐、视觉障碍等颅内压增高表现。

主诉

曾患有其他疾病，如高血压、糖尿病等，无胶质瘤家族史。

既往史

患者无明显诱因出现上述症状，并逐渐加重，伴有癫痫发作和精神症状。

现病史

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02

无烟酒嗜好，生活规律。

个人史

04

影像学特征描述

显示低密度或等密度影，边界不清，周围水肿明显，有占位效应。

头颅CT

显示肿瘤部位、大小、形态及与周围组织的毗邻关系，强化明显。

头颅MRI

可发现局部慢波或棘波，有助于定位肿瘤部位。

脑电图

治疗进程追踪

手术情况

记录手术时间、方式、切除范围及术中情况，如是否全切、有无并发症等。

01

化疗方案

根据病理类型选择敏感药物，记录化疗周期、剂量及副作用。

02

放疗情况

根据术后病理及患者情况，制定放疗计划，记录放疗剂量、时间及疗效。

03

随访观察

记录患者出院后的复查时间、检查结果及病情变化，以便及时调整治疗方案。

04

02

护理评估要点

生理指标监测体系

定期测量患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，以评估患者的生理状况。

生命体征监测

颅内压监测

神经功能监测

胶质母细胞瘤患者常伴随颅内压升高，需密切关注患者的头痛、呕吐、意识障碍等症状，及时采取措施降低颅内压。

观察患者的视力、听力、语言、运动等神经功能，以便及时发现神经受损情况并采取干预措施。

神经系统动态评估

感觉功能评估

检查患者的触觉、痛觉、温度觉等，以了解感觉神经是否受到压迫或损害。

03

观察患者的肢体活动、肌张力、协调性等，以判断运动功能是否受损。

02

运动功能评估

意识状态评估

定期评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以便及时发现病情变化。

01

心理支持需求分析

焦虑与抑郁评估

胶质母细胞瘤患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，需定期评估患者的心理状态，及时给予心理支持。

应对能力评估

睡眠质量评估

评估患者面对疾病和治疗的心理承受能力，以及家属的支持情况，为患者提供适当的心理指导和帮助。

关注患者的睡眠质量，了解是否存在失眠、多梦等问题，及时采取措施改善患者的睡眠环境，提高睡眠质量。

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03

护理问题聚焦

密切观察颅内压症状

药物治疗

如头痛、呕吐、意识障碍等，及时报告医生进行处理。

遵医嘱给予脱水药物，如甘露醇、甘油果糖等，以降低颅内压。

颅内压升高管理

体位调整

抬高床头30度左右，有利于静脉回流，减轻脑水肿。

保持呼吸道通畅

及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息。

避免噪音、强光等刺激，减少癫痫发作的诱因。

保持环境安静

遵医嘱给予抗癫痫药物，不可随意停药或更改剂量。

按时服药

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04

如头痛、烦躁不安、肢体麻木等，及时采取预防措施。

密切观察癫痫发作先兆

将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。

癫痫发作时护理

癫痫发作预防

并发症风险预警

预防感染

预防脑水肿

预防静脉血栓

预防消化道出血

保持患者床铺清洁干燥，加强皮肤护理，防止压疮和感染。

鼓励患者尽早活动，定期翻身、拍背，促进血液循环。

密切观察患者病情变化，如出现脑水肿迹象，及时报告医生进行处理。

注意观察患者呕吐物及排泄物颜色，及时发现消化道出血迹象并处理。

04

护理干预措施

体位管理规范

提前指导患者进行适应性体位训练，以便更好地配合手术和康复。

术前体位训练

术后保持特定体位，如平卧、侧卧等，以促进伤口愈合和脑脊液循环。

术后体位要求

定期协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势导致压疮等并发症。

体位变换频率

靶向药物护理

药物选择与使用

根据患者病情和基因检测结果，选用合适的靶向药物，并严格按照医嘱用药。

01

药物副作用监测

密切观察患者用药后的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，及时报告医生并调整用药方案。

02

药物保存与注意事项

指导患者正确保存药物，避免受潮、受热或污染，同时告知患者用药注意事项和禁忌。

03

症状控制方案

密切观察患者头痛、呕吐等颅内压增高症状，及时采取降颅压措施，如静脉滴注甘露醇等。

颅内压增高处理

癫痫发作预防

神经功能保护

根据患者病情使用抗癫痫药物，预防癫痫发作，同时注意安全护理，避免患者受伤。

注意保护患者的神经功能，如出现视力、听力下降或肢体活动障碍等症状，及时报告医生并处理。

05

查房总结提升

护理效果评价

病人疼痛减轻

护理操作规范

并发症得到有效预防

病人及家属满意度提升

通过药物治疗和舒适护理，病人疼痛程度减轻，生活质量提高。

密切观察病情变化，及时采取预防措施，有效减少了并发症的发生。

护理人