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1、子宫体与子宫颈的比例:儿童期(1:2),性成熟期(2:1),老年期(1:1)。
2、子宫颈癌的好发部位(宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处)。
3、子宫有4对韧带:(圆韧带)维持子宫前倾位,(阔韧带)维持子宫在盆腔的正中位置,(主韧带)固定子宫位置防脱垂,(宫骶韧带)间接保持子宫于前倾位置。
4、卵巢:产生与排出卵子,并分泌甾体激素。是女性的性腺,主要功能是产生卵子和分泌女性激素,具有生殖功能和内分泌功能。
5、雌激素:既能产生负反馈也能产生正反馈。在卵泡期早期,一定水平的雌激素负反馈作用于下丘脑,抑制垂体促性腺激素分泌;在卵泡期晚期,随着卵泡的发育成熟,雌激素分泌量达到高峰,此时雌激素既发挥正反馈作用,随后黄体期,雌、孕激素协同作用时,负反馈影响更显著。
6、孕激素:排卵前,低水平的孕激素可增强雌激素的正反馈作用,在黄体期高水平的孕激素对促性腺激素的分泌产生负反馈抑制作用。
7、受精卵着床必备条件:①透明带消失;②囊胚滋养层分化出合体滋养层细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育并功能互相协调;④孕妇体内有足够量的孕酮。
8、脐静脉1条(母体→胎儿);脐动脉2条(胎儿→母体)。
9、胎儿附属物:指胎儿以外的妊娠产物,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
10、胎盘的功能:(1)物质交换功能:①气体交换;②营养物质供应;③排泄代谢产物;(2)防御功能;(3)合成功能(如激素和酶);(4)免疫功能。
11、妊娠时期:①13周末以前-早期妊娠;②第14周到27周末-中期妊娠;③第28周及其以后-晚期妊娠。(42足周以后未分娩-过期妊娠)
12、(B型超声检查)是早期妊娠快速准确的诊断方法。
13、(停经6周左右)妊娠囊内可见胚芽和原始胎心搏动,可确诊为早期妊娠、活胎。
14、有(早期妊娠)的经过,子宫明显增大,孕妇自感腹部逐渐增大。
15、数胎动:指导孕妇每日早、中、晚各数胎动1小时,3次相加之和乘以4,即为12小时的胎动数。
16、胎方位(胎位):胎儿先露部指示点与母体盆骨的关系。
17、推算及核对预产期(EDG):预产期的推算方法是按末次月经(LMP)第一日算起,月份减3或加9,日数加7。
18、髂棘间径IS(23-26cm);髂嵴间径IC(25-28cm);骶耻外径EC(18-20cm);坐骨结节间径TO(8.5-9.5cm);耻骨弓角度(90°,小于80°为异常);对角径DC(12.5-13cm);坐骨棘间径(10cm);坐骨切迹宽度(5.5-6cm能容纳3横指);出口后矢状径(8-9cm)。
19、胎动:一般在妊娠20周开始自觉胎动,夜间和下午较活跃,正常胎动3-5次/h。
20、正常胎心率基线范围(110-160次/min);胎儿心动过速是指(胎心率基线>160次/min,持续≥10min);胎儿心动过缓是指(胎心率基线<110次/min,持续≥10min)。
21、染色体异常:自然流产的主要原因,包括染色体的数目异常和结构异常,如染色体三体、单体、染色体断裂、异位、缺失等。
22、不全流产:(1)症状:妊娠物部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,影响子宫收缩,阴道流血不止,可因流血过多而休克。(2)体征:妇科检查宫颈口已开,有大量血液自宫腔内流出,有时见妊娠组织堵塞于宫颈口,一般子宫小于停经月份,如果宫颈内有积血子宫可增大。
23、复发性流产RSA:自然流产连续发生3次或3次以上,又称习惯性流产。特点:每次发生流产的时间、病因相同。治疗:预防为主,禁止性生活,加强营养,黄体功能不全者予以黄体酮治疗。
24、先兆流产:适当休息,禁止性生活,不做阴道检查,预防感染。必要时镇静(苯巴比妥);黄体功能不全者予以黄体酮支持。
25、难免流产:确诊后立即促使胚胎及附属物完全排出,防止出血和感染。早期流产者及时进行清宫术。
26、不全流产:一旦确诊,立即清除宫腔残留组织,防止大出血和感染。
27、完全流产:必须检查排出物,以确保妊娠物完全排出,并明确流产原因。
28、稽留流产:常规进行凝血功能检查,若凝血功能障碍应尽早用肝素、纤维蛋白原、输新鲜血液,待凝血功能障碍纠正后再进行刮宫术或引产术。
29、流产合并感染:控制感染的同时行清宫术。
30、自然流产护理诊断/问题:①有感染风险(与阴道流血时间过长、宫腔内残留妊娠物有关);②有组织灌流量改变的危险(与阴道不规则出血有关);③焦虑(与阴道流血、担心胎儿健康等有关);④自理能力缺陷(与先兆流产需要卧床休息有关);⑤潜在并发症(出血性休克)。
31、输卵管妊娠发生在(壶腹部)者最多见。
32、后穹窿穿刺若抽出暗红色、陈旧性不凝血为阳性。
33、早产(PTL):妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。分为(自发性早产)和(治疗性早产),自发性早产又分为(胎膜完整早产
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