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2025年江苏省医疗卫生系统招聘考试（神经病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟和肥胖，其中对缺血性脑卒中风险影响最大的因素是？

A.糖尿病

B.吸烟

C.高血压

D.肥胖

【参考答案】C

【解析】高血压是缺血性脑卒中的首要危险因素，长期高血压导致血管内皮损伤和动脉粥样硬化，显著增加血栓形成风险。糖尿病（A）虽与微血管病变相关，但并非直接导致大血管病变的主因；吸烟（B）和肥胖（D）虽为危险因素，但影响力低于高血压。

2、诊断脑卒中急性期首选的影像学检查是？

A.MRI

B.脑电图

C.脑CT

D.脑血管造影

【参考答案】C

【解析】脑CT可在10分钟内完成检查，无创且能清晰显示出血性或缺血性病灶，是急性期首选。MRI（A）虽分辨率高，但需更长时间且对急性出血敏感度低；脑电图（B）主要用于癫痫评估。

3、帕金森病的典型运动症状不包括？

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.流泪增多

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性颤（A）、肌张力障碍（B）和运动缓（C）。流泪增多D）多见于面神经炎或干燥综合征，与黑质多巴胺神经元退化无关

4、脊髓灰质炎的病原体是？

A.鼠疫杆菌

B.脊髓灰质炎病毒

C.结核分枝杆菌

D.肝炎病毒

【参考答案】B

【解析】脊髓灰质炎由肠道病毒71型（脊髓灰质炎病毒）引起，通过粪口途径感染，导致前角细胞变性。其他选项病原体与神经肌肉疾病无关。

5、诊断面神经炎的依据不包括？

A.急性起病

B.面部肌力下降

C.视野缺损

D.耳后疼痛

【参考答案】C

【解析】面神经炎表现为急性起病（A）、单侧周围性面瘫（B）及耳后疼痛（D），但无视力障碍。视野缺损（C）多见于青光眼或脑卒中，与茎乳孔受压无关。

6、苯妥英钠主要用于治疗哪种癫痫发作类型？

A.全面性强直阵挛

B.部分性发作

C.非快速眼动睡眠期发作

D.精神运动性发作

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠是经典抗癫痫药，对部分性发作（B）和强直阵挛发作（A）均有效，但对非快速眼动睡眠期发作（C）和精神运动性发作（D）效果有限。

7、阿尔茨海默病的早期临床表现不包括？

A.近期记忆减退

B.视野缺损

C.运动协调障碍

D.睡眠节律紊乱

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期以记忆减退（A为主，后期可出现视空间障碍（B）和运动障碍（C）。睡眠节律紊乱（D）多见于睡眠障碍或帕金森病。

8、急性脑出血的典型CT表现是？

A.等密度灶

B.高密度灶

C.等张密度灶

D.等密度伴环状增强

【参考答案】B

【解析】脑出血CT表现为高密度灶（B），血肿周围可见低密度水肿带。等密度灶（A）见于陈旧性出血，等张密度（C）为出血吸收期表现，环状增强（D）多见于脑脓肿。

9、患者男，45岁，反复发作性单侧颞部搏动性头痛，持续数小时，伴畏光、恶心，最可能的诊断是？

A.紧张性头痛

B.偏头痛

C.脑膜头痛

D.丛集性头痛

【参考答案】B

【解析】偏头痛以颞部或枕部搏动性头痛为特征，伴畏光、恶心等神经症状。紧张性头痛为弥漫性压迫感，丛集性头痛多位于眼周，脑膜头痛与脑膜炎相关。

10、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？

A.震颤

B.肌张力障碍

C.姿势反射障碍

D.视野缺损

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为性震颤、肌张力增高（如齿轮样步态）、运动迟缓及姿势反射障碍。视野缺损多见于青光眼或脑干病变。

11、急性脑梗死溶栓治疗的最佳时间为？

A发病后2小时

B.发病后3-4.5小时

C.发病后6小时

D.发病后24小时

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）需在发病后4.5小时内启动，超过6小时因再灌注损伤风险增加而禁忌。

12、以下哪项不是癫痫持续状态的表现？

A.意识丧失

B.阵挛性抽搐

C.持续肌阵挛

D.呼吸抑制

【参考答案】D

【解析癫痫持续状态以持续抽搐或肌阵挛为特征，呼吸抑制多见于脑干损伤药物过量。

13、诊断阿尔茨海默病最敏感的影像学检查是？

A.脑电图

B.单光子发射计算机断层显像（SPECT）

C.脑脊液tau蛋白检测

D.功能磁共振成像（MRI）

【参考答案】C

【解析】脑脊液tau蛋白（p-tau217）升高是AD早期诊断标志，影像学如PET）可辅助但非最敏感。

14、脑出血的常见病因中，高血压脑出血最易累及的脑区是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.脑室

【参考答案】A

【解析】高血压脑出血多因豆状核区小动脉破裂，占脑出血