2025年护理气切个案题目及答案.docVIP

2025年护理气切个案题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.气切患者气道湿化时，适宜的气道温度应维持在（）

A.32-35℃

B.35-37℃

C.37-39℃

D.30-32℃

答案：A

解析：气道湿化时适宜的气道温度维持在32-35℃，可减少对气道黏膜的刺激，利于痰液稀释和排出。

2.气切患者的病房湿度应保持在（）

A.30%-40%

B.40%-50%

C.50%-60%

D.60%-70%

答案：C

解析：气切患者病房湿度保持在50%-60%，有助于气道黏膜保持湿润，防止气道干燥、结痂。

3.为气切患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.30秒

答案：B

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.气切患者常见的并发症包括（）

A.感染

B.出血

C.气管食管瘘

D.皮下气肿

答案：ABCD

解析：感染是由于气道开放，细菌易侵入；手术操作及患者自身凝血功能等因素可导致出血；手术创伤等原因可能引发气管食管瘘；气体经切口进入皮下组织可形成皮下气肿。

2.气切患者气道护理的措施有（）

A.定期更换气管套管

B.气道湿化

C.有效吸痰

D.保持切口清洁

答案：ABCD

解析：定期更换气管套管可防止套管内痰液结痂堵塞及感染；气道湿化能保持气道湿润；有效吸痰可清除气道分泌物；保持切口清洁可预防切口感染。

3.气切患者的营养支持途径可选择（）

A.经口进食

B.鼻饲

C.胃肠造瘘

D.静脉营养

答案：ABCD

解析：若患者吞咽功能正常且无禁忌，可经口进食；吞咽功能障碍者可选择鼻饲；长期营养支持需求者可考虑胃肠造瘘；对于不能经胃肠道摄入足够营养的患者，可采用静脉营养。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.气切患者床头应常规抬高30°-45°。（）

答案：正确

解析：床头抬高30°-45°可减少误吸的发生，利于呼吸道分泌物引流。

2.气切患者吸痰时应先吸气管内，再吸口鼻。（）

答案：正确

解析：先吸气管内可防止口鼻的细菌带入气管内，减少感染机会。

3.气切患者可以不用进行口腔护理。（）

答案：错误

解析：气切患者更应重视口腔护理，由于气道开放，口腔细菌易逆行感染气道，做好口腔护理可降低感染风险。

4.给气切患者更换气管套管时，动作要迅速，不必担心患者的耐受情况。（）

答案：错误

解析：更换气管套管时动作要轻柔、迅速，但必须密切观察患者的耐受情况，防止患者出现呼吸困难等不适。

四、简答题（每题15分，共2题，共30分）

1.简述气切患者气道湿化的方法及注意事项。

答案：

-气道湿化方法：

-微量泵持续气道湿化：将湿化液（如生理盐水等）装入微量泵，通过延长管连接到气管套管处，以一定速度持续向气道内滴注湿化液。

-雾化吸入：利用雾化器将药物（如氨溴索等）和湿化液转化为微小颗粒，患者通过呼吸将其吸入气道，达到湿化和稀释痰液的目的。

-注意事项：

-湿化液的选择：根据患者情况选择合适的湿化液，如单纯气道干燥可选用生理盐水，痰液黏稠可选用含化痰药物的溶液。

-温度：湿化液温度应接近人体体温，避免过冷或过热刺激气道。

-速度：微量泵湿化时速度要适宜，过快可能导致患者呛咳、误吸，过慢则湿化效果不佳。雾化吸入时，根据患者耐受情况调节雾化速度。

-观察：密切观察患者的呼吸、心率、痰液性状及量等，如出现呼吸困难、咳嗽加重等情况，应及时处理。

-防止感染：湿化装置应定期更换和消毒，避免细菌滋生。

2.气切患者发生意外脱管时应如何处理？

答案：

-立即呼叫：发现患者意外脱管，立即呼叫医生及其他医护人员，启动应急预案。

-保持气道通畅：迅速用无菌纱布覆盖气切伤口，防止异物进入气道，同时密切观察患者的呼吸情况。若患者出现呼吸困难，立即行简易呼吸器面罩加压给氧，必要时进行气管插管或重新置入气管套管。

-评估患者情况：快速评估患者的生命体征（心率、血压、呼吸等）、意识状态等，判断患者的病情严重程度。

-心理安慰：在处理过程中，要注意对患者进行心理安慰，减轻其紧张、恐惧情绪，取得患者的配合。

-记录与汇报：准确记录脱管的时间、经过及患者的反应等情况，并及时向上级医生和护士长汇报。

五、讨论题（每题20