2025年异常分娩妇女的护理题目及答案.docVIP

2025年异常分娩妇女的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种情况不属于骨盆狭窄的范畴（）

A.骶耻外径17cm

B.坐骨棘间径10cm

C.坐骨结节间径7cm

D.耻骨弓角度小于80°

答案：B

解析：坐骨棘间径正常范围为10cm，不属于骨盆狭窄。骶耻外径正常为18-20cm，17cm提示骨盆入口前后径狭窄；坐骨结节间径正常8.5-9.5cm，7cm提示骨盆出口狭窄；耻骨弓角度正常为90°，小于80°提示骨盆出口狭窄。

2.持续性枕后位的特点是（）

A.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

B.不易发生宫颈水肿

C.肛查觉盆腔前部空虚

D.阴道检查胎头前囟在骨盆后方

答案：A

解析：持续性枕后位时，胎头枕骨持续位于母体骨盆后方，直接压迫直肠，产妇过早出现肛门坠胀及排便感，易导致过早使用腹压。易发生宫颈水肿；肛查觉盆腔后部空虚；阴道检查胎头前囟在骨盆前方。

3.协调性子宫收缩乏力的表现是（）

A.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性

B.收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

C.宫缩高峰时，子宫体不隆起和变硬

D.以上都是

答案：D

解析：协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，宫缩高峰时，子宫体不隆起和变硬，致使产程延长或停滞。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些因素可能导致异常分娩（）

A.骨盆异常

B.胎儿巨大

C.胎位异常

D.子宫收缩乏力

E.产妇精神心理因素

答案：ABCDE

解析：骨盆异常可影响胎儿通过产道；胎儿巨大使胎儿通过产道困难；胎位异常如臀位、横位等不利于分娩；子宫收缩乏力可导致产程进展缓慢或停滞；产妇精神心理因素如过度紧张、恐惧等可引起子宫收缩不协调，均可能导致异常分娩。

2.对于协调性子宫收缩乏力，加强宫缩的方法有（）

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.针刺穴位

D.按摩子宫

E.肌内注射哌替啶

答案：ABC

解析：人工破膜可使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩；静脉滴注缩宫素可加强宫缩；针刺穴位如合谷、三阴交等也有加强宫缩的作用。按摩子宫主要用于产后促进子宫收缩止血；肌内注射哌替啶主要用于不协调性子宫收缩乏力，使产妇充分休息，恢复子宫收缩的协调性。

3.下列关于臀位的说法，正确的是（）

A.是最常见的胎位异常

B.易发生胎膜早破

C.分娩时后出胎头困难

D.脐带脱垂发生率高

E.妊娠30周后可采用胸膝卧位纠正胎位

答案：ABCDE

解析：臀位是最常见的胎位异常；由于胎臀不能紧贴宫颈，导致前羊膜囊压力不均，易发生胎膜早破；分娩时后出胎头困难，易发生新生儿窒息、骨折等；胎膜早破使得脐带脱垂发生率高；妊娠30周后可采用胸膝卧位等方法纠正胎位。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.骨盆入口平面狭窄主要为扁平骨盆。（）

答案：对

解析：骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为常见，主要是骨盆入口前后径缩短。

2.不协调性子宫收缩乏力时，应立即应用缩宫素加强宫缩。（）

答案：错

解析：不协调性子宫收缩乏力时，首要的处理是调节子宫收缩，恢复其协调性，严禁应用缩宫素，应给予哌替啶等药物使产妇充分休息。

3.巨大儿是指胎儿体重达到或超过4000g。（）

答案：对

解析：巨大儿的定义是指胎儿体重达到或超过4000g。

4.胎位异常应在临产后才可以诊断。（）

答案：错

解析：胎位异常在妊娠晚期通过腹部检查、B超等检查多可诊断，并非一定要在临产后才诊断。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述异常分娩产妇的心理护理措施。

答案：

-提供信息：向产妇及家属详细介绍分娩过程、可能出现的异常情况及应对措施，让他们对分娩有正确的认识，减轻因未知而产生的恐惧和焦虑。

-情感支持：护理人员要态度亲切、和蔼，耐心倾听产妇的诉说，理解其感受，给予情感上的安慰和鼓励，增强产妇的安全感。

-树立信心：列举成功分娩的案例，让产妇相信自己有能力顺利度过分娩期，对于产妇的每一点进步都要及时给予肯定和赞扬。

-放松指导：教给产妇一些放松的技巧，如深呼吸、放松肌肉等，以缓解紧张情绪，减轻身体的不适感。

-家庭支持：鼓励家属陪伴产妇，给予其精神上和物质上的支持，使产妇感受到家庭的温暖和关爱，增强应对分娩的信心。

2.简述持续性枕后位、枕横位对母儿的影响。

答案：

-对母体的影响：

-产程延长：由于胎头枕骨持续位于母体骨盆后方或侧方，影响胎头内旋转，导致第二产