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2025年广东省医疗卫生系统招聘考试（医学综合知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者出现晨起头痛、视力模糊，最可能的病理机制是？A.脑脊液压力增高B.肾素-血管紧张素系统激活C.高盐饮食导致水钠潴留D.自主神经功能紊乱

B

【参考答案】B

【解析】高血压头痛多因脑液压力增高（A错误），肾素-血管紧张素系统激活（B正确）导致血管收缩和细胞外液增多，晨起血压波动更明显。高盐饮食（C）是危险因素而非直接机制，自主神经紊乱（D）多见于长期高血压患者。

2、糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括？A.呼气有烂苹果味B.血酮体阳性C.血糖7mmol/LD.血pH7.3

C

【参考答案】C

【解析】酮症酸中毒时呼气有丙酮味（A对），血酮体阳性（B对），血糖常13.9mmol/L（C错），血pH7.3（D对）。血糖低于7mmol/L多见于低血糖症。

3、社区获得性肺炎最常见的病原体是？A.肺炎克雷伯菌B.肺炎链球菌C.结核分枝杆菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌（B对）占社区肺炎的50%以上，结核菌（C）多见于慢性或免疫力低下者，绿假单胞菌（D）常见于医院感染。克雷伯菌（A）多见于院内肺炎。

4、高血压危象的收缩压水平是？A.140-159mmHgB.160-179mmHgC.≥180mmHgD.≥200mmHg

【】C

【参考答案】C

【解析】高血压危象（B组血压）收缩压≥180mmHg（C对），高血压紧急状态（D组）收缩压≥200mmHg。140-159mmHg为单纯高血压。

5、青霉素过敏反应属于哪种超敏反应类型？A.I型B.II型C.iii型D.iv型

A

【参考答案】A

【解析】青霉素过敏为IgE介导的I型超敏反应（A对），II型（B）如抗基底膜病，iii型（C）如血清病，iv型（D）如接触性皮炎。

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要诱因是？A.吸烟B.空气污染C.D.运动过量

C

【参考答案】C

【解析】感染（C对）占急性加重诱因的50%以上，吸烟（A）是基础病因，空气污染（B）和运动（D）为长期影响因素。

7、急性心肌梗死的典型症状是？A.阵发性胸痛B.持续胸痛30分钟C.心悸伴头晕D.突发呼吸困难

B

【参考答案】B

【解析】持续胸痛30分钟B对）是心肌梗死的标志性症状，阵发性胸痛（A）多见于心绞痛，呼吸困难（D）常见于心衰。

8、高血压合并糖尿病的一线用药是？A.β受体阻滞剂B.ARBC.氢氯噻嗪D.氨氯地平

B

【参考答案】B

【解析】ARB（B对）可改善胰岛素抵抗，β受体阻滞剂（A）可能加重糖代谢紊乱，氢氯噻嗪（C）增加心血管事件，氨氯地平（D）为二线药物。

9、破伤风的治疗应包括？A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.头孢类抗生素D.维生素C

A

【参考答案】A

【解析】破伤风需立即注射破伤风抗毒素（A对）中和毒素，类毒素（B）用于主动免疫，头孢类（C）预防感染，维生素C无治疗作用。

10、高血压患者初始治疗首选哪种药物？A.氢氯噻嗪B.羟氯喹C.硝苯地平D.培哚普利

A.氢氯噻嗪

B.羟氯喹

C.硝苯地平

D.培哚普利

【参考答案】D

【解析】《中国高血压防治指南》推荐ACEI或ARB类药物作为初始治疗，培哚普利属于ACEI，可改善心肌重构并降低心血管事件风险。其他选项中，氢氯噻嗪（利尿剂）适用于合并水肿患者，硝苯地平（钙通道阻滞剂适用于老年患者，但非一线选择。

11、对新冠病毒感染患者，以下哪种防控措施最有效？A.长时间戴口罩B.每日3次紫外线消毒.加强通风D.定期核酸检测

A.长时间戴口罩

B.每日3次紫外线消毒

C.加强通风

D.定期核酸检测

【参考答案】C

【解析】加强通风可有效降低室内病毒浓度，世界卫生组织（WHO）建议每日通风2-3次，每次30分钟以上。紫外线消毒需专业设备操作，口罩需正确佩戴且非唯一防护手段，核酸检测属于监测手段而非防控措施。

12、糖尿病患者足部溃疡的预防措施不包括？A.控制血糖至HbA1c7%B.每日检查足部C.避免赤脚行走D.定期更换鞋袜

A.控制血糖至HbA1c7%

B.每日检查足

C.避免赤脚行走

D.定期更换鞋袜

【参考答案】A

【解析】糖尿病足溃疡预防需多维度管理，包括血糖控制（HbA17%）、足部检查、避免赤脚（预防外伤）和鞋袜卫生。但单纯控制血糖无法完全预防溃疡，需结合其他措施。

13、急性心肌梗死患者再灌注治疗的最佳方法是？A.肝素抗凝B.尿激酶溶栓C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.阿司匹林嚼服

A.肝素抗凝

B.尿激酶溶栓

C.经皮冠状动脉介入治疗（