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脊柱外科专业考试题库及解析集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于脊柱侧弯的病因，以下说法错误的是？

A.特发性脊柱侧弯多见于青少年女性

B.先天性脊柱侧弯与椎体发育异常有关

C.神经纤维瘤病常导致先天性脊柱侧弯

D.帕金森病是常见的脊柱侧弯病因

2.脊柱骨折后，以下哪种情况不适合早期进行脊柱牵引？

A.颈椎骨折伴截瘫

B.胸椎骨折伴截瘫

C.腰椎骨折伴神经根刺激

D.胸腰段骨折伴不稳定性

3.患者因腰腿疼痛就诊，MRI显示L4/5椎间盘突出，神经根受压，以下哪种治疗方法首选？

A.立即手术摘除椎间盘

B.非手术治疗（卧床、药物）

C.理疗配合按摩

D.骨水泥注射

4.脊柱结核的典型临床表现不包括？

A.脊柱局部肿胀、压痛

B.椎体破坏伴脓肿形成

C.夜间盗汗、低热

D.骨质增生明显

5.脊柱肿瘤中，最常见的是？

A.恶性骨肿瘤

B.良性骨肿瘤

C.恶性软组织肿瘤

D.淋巴瘤

6.脊柱骨折后，以下哪种情况提示不稳定？

A.椎体压缩小于30%

B.椎体骨折线通过椎体中心

C.无神经损伤症状

D.X光显示椎体边缘清晰

7.脊柱术后预防并发症，以下哪项措施错误？

A.早期活动，预防深静脉血栓

B.持续骨盆牵引，防止神经根粘连

C.加强腰背肌锻炼

D.避免早期下床活动

8.脊柱退行性变最常见的并发症是？

A.脊柱结核

B.脊柱骨折

C.脊柱侧弯

D.椎间盘突出

9.脊柱骨折合并截瘫时，以下哪种情况提示脊髓损伤严重？

A.脊柱骨折线清晰

B.脊髓圆锥位置正常

C.肢体感觉、运动完全丧失

D.脊柱稳定性良好

10.脊柱感染性疾病中，最常见的细菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.结核分枝杆菌

D.绿脓杆菌

二、多选题（每题3分，共10题）

1.脊柱侧弯的手术治疗适应证包括？

A.侧弯角度大于45°

B.快速进展型侧弯

C.腰椎前凸消失

D.神经功能受压

2.脊柱结核的影像学表现包括？

A.椎体骨质破坏

B.椎间隙变窄

C.脓肿形成

D.椎弓根破坏

3.脊柱骨折的保守治疗适应证包括？

A.压缩骨折小于30%

B.椎体稳定性良好

C.无神经损伤

D.患者依从性差

4.脊柱肿瘤的常见症状包括？

A.脊柱疼痛

B.椎体破坏

C.神经压迫症状

D.夜间盗汗

5.脊柱术后并发症包括？

A.深静脉血栓

B.脊柱感染

C.神经根粘连

D.脊柱畸形

6.脊柱退行性变的常见治疗措施包括？

A.药物治疗

B.牵引治疗

C.手术治疗

D.生活方式调整

7.脊柱骨折的影像学检查包括？

A.X光片

B.MRI

C.CT

D.骨扫描

8.脊柱感染性疾病的治疗方法包括？

A.抗生素治疗

B.手术清创

C.椎体成形术

D.休息制动

9.脊柱侧弯的保守治疗措施包括？

A.支具治疗

B.体操锻炼

C.视力矫正

D.手术治疗

10.脊柱肿瘤的鉴别诊断需排除？

A.脊柱结核

B.恶性骨肿瘤

C.慢性骨髓炎

D.软组织肿瘤

三、判断题（每题1分，共10题）

1.脊柱侧弯仅见于青少年，成人不会发生。（×）

2.脊柱骨折后，所有患者都需要手术固定。（×）

3.脊柱结核的典型症状是夜间盗汗、低热。（√）

4.脊柱肿瘤的早期症状通常不明显。（×）

5.脊柱术后早期下床活动可预防深静脉血栓。（×）

6.脊柱退行性变会导致椎间盘突出。（√）

7.脊柱骨折后，椎体压缩超过50%需要手术。（√）

8.脊柱感染性疾病通常由金黄色葡萄球菌引起。（√）

9.脊柱侧弯的支具治疗适用于所有患者。（×）

10.脊柱肿瘤的MRI检查可明确肿瘤边界。（√）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述脊柱侧弯的常见分类。

2.脊柱骨折的保守治疗原则是什么？

3.脊柱结核的手术适应证有哪些？

4.脊柱退行性变的预防措施有哪些？

5.脊柱肿瘤的鉴别诊断要点是什么？

五、论述题（每题10分，共2题）

1.详细说明脊柱骨折的手术治疗适应证及方法。

2.分析脊柱感染性疾病的诊断流程及治疗策略。

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.D

解析：帕金森病是神经系统疾病，与脊柱侧弯无关。脊柱侧弯常见病因包括特发性、先天性、神经纤维瘤病等。

2.D

解析：胸腰段骨折伴不稳定（如椎体粉碎、脱位）需要手术固定，早期牵引可能导致畸形加重。

3.B

解析：L4/5椎间盘突出伴神经根受压，若非手术治疗无效或症状严重，可考虑手术，但首选非手术治疗。

4.D

解析：脊柱结核以骨质破坏和脓肿形成为主，骨质增生是退行性变的特征。

5.B

解析：脊柱