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误吸的预防及处理试题考核附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是误吸的典型病理生理机制？

A.胃内容物逆向进入食管

B.呼吸道防御反射异常导致异物进入下呼吸道

C.吞咽时会厌未完全闭合

D.食管括约肌松弛

答案：B

2.意识障碍患者发生误吸的最主要原因是？

A.咳嗽反射减弱

B.胃排空加快

C.唾液分泌增多

D.进食速度过快

答案：A

3.关于鼻饲患者误吸预防，错误的是？

A.鼻饲前确认胃管在胃内

B.鼻饲时保持床头抬高30°-45°

C.鼻饲后立即平卧

D.鼻饲速度控制在200-300ml/小时

答案：C

4.误吸后出现轻度呛咳、无呼吸困难时，首要处理措施是？

A.立即行气管插管

B.鼓励患者咳嗽排痰

C.静脉注射激素

D.拍击背部促进异物排出

答案：B

5.下列哪类患者不属于误吸高危人群？

A.脑卒中后吞咽障碍者

B.全麻术后未完全清醒者

C.健康成年人正常进食时

D.气管切开带管患者

答案：C

6.误吸导致吸入性肺炎的主要致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.口腔定植菌（如厌氧菌）

C.肺炎链球菌

D.结核分枝杆菌

答案：B

7.评估吞咽功能时，洼田饮水试验中“5秒内分2次以上喝完，有呛咳”属于几级？

A.1级（正常）

B.2级（可疑）

C.3级（轻度障碍）

D.4级（中度障碍）

答案：C

8.误吸发生后，若患者出现严重呼吸困难、发绀，首要急救措施是？

A.面罩高流量吸氧

B.海姆立克急救法（适用于完全梗阻）

C.立即气管切开

D.静脉输注肾上腺素

答案：B

9.预防老年患者误吸的饮食管理中，错误的是？

A.选择糊状或半流质食物

B.喂食时与患者交谈分散注意力

C.每次喂食量不超过1汤勺

D.喂食后保持坐位30分钟

答案：B

10.误吸后胸部X线检查的典型表现是？

A.肺门淋巴结肿大

B.双肺弥漫性间质浸润（多见于右下肺）

C.肺大泡形成

D.胸腔积液

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.误吸的高危因素包括？

A.意识水平下降（如昏迷、醉酒）

B.胃食管反流病（GERD）

C.气管插管或气管切开

D.吞咽反射减弱（如脑梗死）

E.正常睡眠状态

答案：ABCD

2.预防误吸的体位管理措施包括？

A.意识清醒患者进食时取坐位或半坐位

B.昏迷患者取侧卧位（头偏向一侧）

C.鼻饲患者鼻饲后保持床头抬高30°至少30分钟

D.呕吐时立即取平卧位防止误吸

E.术后患者未完全清醒时取去枕平卧位、头偏向一侧

答案：ABCE

3.误吸的临床表现可分为？

A.急性气道梗阻（如窒息、严重呼吸困难）

B.吸入性肺炎（发热、咳嗽、咳痰）

C.慢性肺损伤（如肺纤维化）

D.无症状或轻微呛咳

E.上消化道出血

答案：ABCD

4.误吸发生后，需立即评估的内容包括？

A.意识状态与呼吸频率、节律

B.血氧饱和度（SpO?）

C.有无喘鸣音或呼吸音减弱

D.误吸物的性质（固体/液体、量）

E.患者的文化程度

答案：ABCD

5.关于误吸处理原则，正确的是？

A.保持气道通畅是首要任务

B.固体异物完全梗阻时立即行海姆立克法

C.液体误吸后应立即催吐

D.所有误吸患者均需预防性使用抗生素

E.严重低氧血症时需机械通气支持

答案：ABE

6.吞咽功能评估的常用方法包括？

A.洼田饮水试验

B.电视透视吞咽检查（VFSS）

C.表面肌电图

D.简易床边吞咽评估（如观察进食过程）

E.胃镜检查

答案：ABCD

7.鼻饲患者预防误吸的措施包括？

A.鼻饲前回抽胃内容物，残余量＞200ml时暂停鼻饲

B.使用螺旋型鼻胃管减少移位

C.鼻饲液温度控制在38-40℃

D.持续鼻饲时每4小时评估胃残余量

E.鼻饲后立即更换体位

答案：ABCD

8.误吸导致窒息的紧急处理步骤包括？

A.立即判断是否完全梗阻（不能说话、咳嗽、呼吸）

B.完全梗阻时，成人患者行腹部冲击法（海姆立克）

C.婴儿患者采用拍背+胸部冲击法

D.无效时立即行环甲膜穿刺

E.所有情况均需立即气管插管