2025年肾内科护理试卷题目及答案.docVIP

2025年肾内科护理试卷题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.肾性水肿一般最先发生的部位是（）

A.眼睑及面部

B.下肢

C.腰骶部

D.会阴部

答案：A

解析：肾性水肿一般先从组织疏松部位开始，如眼睑及面部，晨起时较为明显，以后可发展至全身。这是因为肾脏疾病导致水钠潴留，而眼睑等部位组织疏松，液体更容易积聚。

2.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.维生素B12缺乏

答案：B

解析：肾脏可以分泌促红细胞生成素，慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成减少，这是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。铁、叶酸、维生素B12缺乏也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。

3.急性肾小球肾炎患者的休息原则，下列正确的是（）

A.起病2周内卧床休息

B.水肿消退、血压正常后可恢复正常活动

C.肉眼血尿消失后可正常上学

D.镜下血尿消失后可正常生活

答案：A

解析：急性肾小球肾炎起病2周内应绝对卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。所以选项A正确，其他选项错误。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于肾穿刺活检术的护理要点，正确的是（）

A.术前向患者说明操作过程，消除其紧张情绪

B.术后需绝对卧床24小时

C.术后密切观察有无腹痛、腰痛及生命体征变化

D.鼓励患者多饮水，以减少血尿发生

E.保持穿刺部位敷料清洁干燥，防止感染

答案：ABCDE

解析：肾穿刺活检术术前向患者说明操作过程可缓解其紧张情绪，利于操作进行；术后绝对卧床24小时有助于穿刺部位止血；密切观察有无腹痛、腰痛及生命体征变化，能及时发现并发症；鼓励患者多饮水，通过增加尿量冲洗尿路，减少血尿发生；保持穿刺部位敷料清洁干燥可防止感染。以上选项均正确。

2.肾病综合征患者的饮食护理原则包括（）

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.低脂饮食

D.高维生素饮食

E.适量补充微量元素

答案：BCDE

解析：肾病综合征患者虽然有大量蛋白尿，但长期高蛋白饮食会增加肾脏负担，加速肾脏病变进展，所以一般给予正常量优质蛋白饮食，A选项错误。低盐饮食可减轻水肿，低脂饮食可减少高脂血症的发生，高维生素饮食和适量补充微量元素有助于维持患者营养平衡，增强抵抗力，故B、C、D、E选项正确。

3.下列属于肾内科常见的护理问题的是（）

A.体液过多

B.营养失调：低于机体需要量

C.有感染的危险

D.潜在并发症：肾衰竭

E.焦虑

答案：ABCDE

解析：肾内科患者由于肾脏功能受损，常出现水钠潴留导致体液过多；大量蛋白尿、食欲不振等可引起营养失调；免疫力低下易有感染的危险；病情进展可出现肾衰竭等潜在并发症；长期患病、对疾病预后担忧等会导致患者焦虑。所以以上选项均是肾内科常见的护理问题。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肾移植患者术后应安置在普通病房，注意通风。（）

答案：错误

解析：肾移植患者术后应安置在隔离病房，做好消毒隔离，防止感染。因为肾移植术后患者需使用免疫抑制剂，免疫力低下，普通病房感染源较多，不利于患者恢复。

2.血液透析过程中患者出现低血压，应快速输入大量生理盐水。（）

答案：错误

解析：血液透析过程中患者出现低血压，应根据具体情况处理，不能盲目快速输入大量生理盐水。若快速输入大量生理盐水，可能导致水钠潴留，增加心脏负担，且可能影响透析的超滤效果。一般先减慢血流量，适当抬高下肢，若症状不缓解，再根据医嘱给予相应处理。

3.肾盂肾炎患者多饮水、勤排尿是预防复发的重要措施。（）

答案：正确

解析：多饮水、勤排尿可冲洗尿路，减少细菌在尿路停留繁殖的机会，降低肾盂肾炎复发的风险，是预防肾盂肾炎复发的重要且简便有效的措施。

4.慢性肾衰竭患者应严格限制钾的摄入，无论血钾是否升高。（）

答案：错误

解析：慢性肾衰竭患者若血钾正常，无需严格限制钾的摄入。但当血钾升高或有高钾血症倾向时，应限制钾的摄入，避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆等。因为高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，危及生命。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述慢性肾衰竭患者的健康指导内容。

答案：

-疾病知识指导：向患者及家属讲解慢性肾衰竭的病因、发展过程、治疗方法及预后，让患者了解疾病的基本知识，提高自我管理意识。

-饮食指导：强调合理饮食的重要性，给予