2025年引流管的护理的题目及答案.docVIP

2025年引流管的护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.胸腔闭式引流管水柱波动范围一般为（）

A.1-3cm

B.3-5cm

C.4-6cm

D.6-8cm

答案：C

解析：胸腔闭式引流管水柱波动范围一般为4-6cm，反映胸膜腔内压力的变化。若水柱波动过大，提示可能存在肺不张或残腔较大；若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已完全复张。举一反三：在气胸患者的胸腔闭式引流护理中，密切观察水柱波动情况对于判断病情和引流效果非常重要。比如患者在引流过程中水柱突然停止波动，要考虑多种可能原因，如引流管堵塞、脱出等。

2.留置导尿管期间，为预防泌尿系统感染，应鼓励患者每日饮水量至少达到（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

答案：C

解析：留置导尿管期间，鼓励患者多饮水，每日饮水量至少达到2000ml，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，预防泌尿系统感染。类似知识点：对于长期留置导尿管的患者，除了保证足够的饮水量，还需要定期更换尿袋等措施来预防感染。例如一般每周更换尿袋1-2次。

3.T管引流术后，胆汁引流量突然减少，首先应考虑（）

A.肝功能衰竭

B.胆管上段梗阻

C.引流管受压、扭曲

D.胆囊管堵塞

答案：C

解析：T管引流术后胆汁引流量突然减少，首先应考虑引流管受压、扭曲等情况，及时检查并调整引流管位置。肝功能衰竭一般不会首先表现为胆汁引流量突然减少；胆管上段梗阻多伴有黄疸等表现；胆囊管堵塞与T管引流胆汁量关系不大。拓展：在T管引流护理中，还需要观察胆汁的颜色、性质等。正常胆汁颜色为深黄色，若胆汁颜色异常或有浑浊等，也提示可能存在问题。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下关于脑室引流管护理正确的是（）

A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲

B.引流瓶（袋）应低于侧脑室平面10-15cm

C.每日引流量一般不超过500ml

D.观察引流液的颜色、性质和量

E.严格遵守无菌操作原则

答案：ACDE

解析：脑室引流管护理要保持引流管通畅，避免受压、扭曲；每日引流量一般不超过500ml；观察引流液的颜色、性质和量；严格遵守无菌操作原则，防止感染。引流瓶（袋）应高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压。知识点拓展：脑室引流期间如果引流液出现血性且颜色逐渐加深，可能提示有颅内出血；若引流液浑浊，可能有感染迹象。

2.胃肠减压的目的包括（）

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.促进胃肠吻合口愈合

D.预防感染

E.协助诊断

答案：ABC

解析：胃肠减压的目的主要是减轻胃肠道内压力，缓解腹胀等症状；改善胃肠壁血液循环，有利于胃肠道功能恢复；促进胃肠吻合口愈合。胃肠减压一般不能直接预防感染和协助诊断。相关知识：胃肠减压期间要注意观察引流液的颜色、性质和量，如引流液出现大量鲜血，可能提示胃肠道出血。

3.下列关于伤口引流管护理措施正确的有（）

A.妥善固定引流管，防止脱出

B.观察引流液的颜色、量及性质

C.保持引流管通畅，防止堵塞

D.定期更换引流装置

E.根据引流情况适时拔管

答案：ABCDE

解析：伤口引流管护理需妥善固定，防止脱出；密切观察引流液情况；保持通畅防止堵塞；定期更换引流装置以预防感染；根据引流情况适时拔管，确保伤口愈合良好。比如在乳腺癌术后引流管护理中，若引流液逐渐减少且颜色正常，可在合适时间拔除引流管。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.腹腔引流管应置于引流部位的最低处。（）

答案：对

解析：腹腔引流管置于引流部位最低处，有利于引流液依靠重力作用充分引出，提高引流效果。类似的，胸腔闭式引流管也是放置在胸腔较低位置，以利于气体和液体排出。

2.为防止导尿管相关尿路感染，应常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。（）

答案：错

解析：不推荐常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗来预防导尿管相关尿路感染，应通过保持尿道口清洁、保证足够饮水量等措施预防感染，过度使用抗菌药物可能导致耐药菌产生。

3.脑室引流管堵塞时，可直接用生理盐水冲洗。（）

答案：错

解析：脑室引流管堵塞时，不能直接用生理盐水冲洗，以免将堵塞物冲入脑室或引起感染等严重后果，应及时报告医生，遵医嘱处理。

4.胃管拔除后，患者即可正常进食。（）

答案：错

解析：胃管拔除后，患者不能立即正常进食，一般需根据病情先从少量流食开始，逐步过渡到正常饮食，观察有无不适反应。比如在食管癌术后患者拔除胃管后，过早进食可能导致吻合口瘘等并发症。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述胸腔闭式引