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2025年历年春考护理实训题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.开口器

答案：C

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，所以为昏迷患者做口腔护理时不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔各部位；弯盘承接废弃物；开口器用于昏迷患者张口困难时辅助张口。举一反三：对于不同意识状态的患者进行口腔护理，用物准备会有差异，比如清醒患者可以自行漱口，可准备漱口水杯等，但昏迷患者则需注意防止误吸等情况。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动较大

答案：B

解析：袖带过紧时，未充气时就已经对血管有一定压力，导致测量时所需的充气压力减小，测量值偏低。若袖带过松，则会使测量值偏高。理解这个原理有助于准确测量血压。在实际操作中，要正确选择合适宽度的袖带，并按照标准方法进行缠绕，以保证测量结果的准确性。

3.下列哪种情况禁忌洗胃（）

A.安眠药中毒

B.有机磷农药中毒

C.浓硫酸中毒

D.生物碱中毒

答案：C

解析：浓硫酸属于强腐蚀性毒物，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。而安眠药、有机磷农药、生物碱中毒等，在合适的时机进行洗胃有助于清除毒物，减少毒物吸收。不同类型的中毒，处理方式不同，要根据毒物性质选择合适的急救措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应可能由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、量过多导致；静脉炎多由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液等原因引起；空气栓塞则是由于输液管内空气未排尽等情况进入血管所致。了解这些并发症的原因和表现，有助于在输液过程中及时发现并处理问题。在实际护理工作中，要严格遵守无菌操作原则，控制输液速度和量等，预防并发症的发生。

2.压疮发生的高危人群包括（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.糖尿病患者

答案：ABCD

解析：昏迷患者意识不清，无法自主变换体位，局部长期受压易发生压疮；肥胖患者体重较大，局部承受压力大；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少等，皮肤抵抗力下降；糖尿病患者血糖高，局部血液循环和组织修复能力差，均是压疮发生的高危人群。对于这些高危人群，要加强皮肤护理，定期翻身等，预防压疮。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，有效期为4小时

D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABD

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止交叉污染；进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离可避免污染。无菌包一经打开，有效期为24小时，而非4小时。掌握无菌技术操作原则是保证医疗护理操作安全、防止感染的重要基础，在实际工作中要严格执行。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：正确

解析：这样规定是为了防止胃内容物潴留、消化不良等情况发生。每次鼻饲量过多或间隔时间过短，会增加患者胃肠道负担。在进行鼻饲操作时，要严格按照这个标准执行，以保证患者营养摄入的同时确保胃肠道功能正常。

2.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为25%-35%，温度32℃-34℃。浓度过高可能刺激皮肤，引起患者不适，且可能导致皮肤血管过度收缩，影响散热效果。在进行物理降温操作时，要准确掌握乙醇浓度等参数，以达到良好的降温效果且保证患者安全。

3.长期医嘱有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）

答案：正确

解析：这是长期医嘱的基本定义。长期医嘱如护理级别、饮食等，只要医生不注明停止时间，就会持续执行。护士在执行医嘱时要注意查看医嘱的有效时间和停止时间，确保准确执行。

4.进行皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）

答案：正确

解析：皮内注射时呈5°角刺入皮内，这样能准确将药物注入皮内组织，同时避免刺入过深进入皮下组织，影响药物吸收和试验结果判断。在进行皮内注射操作时，要严格掌握进针角度，以保证操作的准确性。

四、简答题（每题15分，共2题，30分